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Las mujeres que se han sometido a una cirugía de pérdida de peso deben esperar al menos dos años antes de intentar tener un bebé, sugiere una nueva investigación presentada en el Congreso Europeo sobre Obesidad (ECO) en Maastricht, Países Bajos (4-7 de mayo).
La cirugía bariátrica es cada vez más común en mujeres en edad reproductiva y reduce el riesgo de complicaciones relacionadas con la obesidad, como la preeclampsia y la diabetes gestacional, durante el embarazo.
Sin embargo, las mujeres son más propensas a tener un bebé con muy bajo peso (pequeño para la edad gestacional, SGA) después de la cirugía bariátrica.
Los recién nacidos pequeños para la edad gestacional corren más riesgo de sufrir una serie de problemas, como hipotermia, hipoglucemia, infecciones y asfixia neonatal, que los de peso normal.
Como resultado, generalmente se aconseja a las mujeres que esperen al menos 12 meses después de la cirugía bariátrica antes de intentar tener un bebé. Muchos países europeos, incluido el Reino Unido, recomiendan esperar dos años después de la banda gástrica y 12 meses después de otros tipos de cirugía bariátrica.
Sin embargo, no se ha determinado el intervalo óptimo entre la cirugía bariátrica y la concepción (BSCI).
Para obtener más información, la Dra. Ana Carreira y la Dra. Bárbara Araújo, Departamento de Endocrinología y Metabolismo, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal y colegas llevaron a cabo un estudio retrospectivo de 48 embarazos después de la cirugía bariátrica.
Las mujeres tenían una edad promedio de 34,3 años en el momento de la concepción y un IMC promedio de 30,9.
Habían tenido los siguientes tipos de cirugía bariátrica: bypass gástrico (37,5%), gastrectomía en manga (35,4%), banda gástrica (22,9%) y derivación biliopancreática (4,2%).
El 14,6% de los bebés fueron concebidos menos de 12 meses después de la cirugía bariátrica, otro 14,6% entre los 12 y 24 meses después de la cirugía y el 70,8% tenía un BSCI de más de 24 meses.
El peso promedio al nacer fue de 2980 gy el 26,3 % de los bebés eran SGA (definidos en este estudio como uno que es más pequeño que más del 90 % de los bebés nacidos con el mismo número de semanas de embarazo).
El tiempo desde la cirugía bariátrica hasta la concepción fue significativamente menor en los bebés PEG (23,1 meses frente a 64,7 meses).
El análisis también reveló que cuanto más espera una mujer para quedar embarazada, menores son sus posibilidades de tener un bebé SGA.
Cada mes adicional de espera se asoció con un 5 % menos de riesgo de tener un bebé SGA y un aumento de 4,2 g en el peso al nacer.
Se encontró que el tiempo óptimo de espera era de al menos 24,5 meses. Las mujeres con un BSCI de menos de 24,5 meses tenían 15 veces más probabilidades de tener un bebé SGA que aquellas que esperaron más tiempo para concebir.
Finalmente, el riesgo de tener un bebé PEG fue similar para los diferentes tipos de cirugía bariátrica.
El Dr. Araújo dice: «El intervalo entre la cirugía bariátrica y la concepción tiene un impacto significativo en el peso al nacer, con intervalos más cortos asociados con un mayor riesgo de tener un bebé con muy bajo peso.
«Es probable que esto se deba a la rápida pérdida de peso que se produce después de la cirugía bariátrica, lo que dificulta que la mujer gane el peso adecuado durante el embarazo. La rápida pérdida de peso también puede provocar deficiencias nutricionales que pueden ser perjudiciales para el bebé.
«Un intervalo más largo desde la cirugía hasta la concepción permite que el peso y el estado nutricional de la mujer se estabilicen».
El Dr. Carreira agrega: «Recomendamos que las mujeres esperen al menos dos años después de la cirugía bariátrica antes de intentar concebir, independientemente del tipo de cirugía.
«Si bien puede ser posible ajustar esto ligeramente de forma individual, es importante que las mujeres que se someten a una cirugía bariátrica sean conscientes del riesgo de una concepción temprana y de los beneficios de retrasar el embarazo».
La cirugía para bajar de peso reduce muchas complicaciones del embarazo y aumenta otras
Proporcionado por la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad
Citación: Se aconseja a las mujeres que esperen al menos dos años después de la cirugía para perder peso antes de intentar tener un bebé (7 de mayo de 2022) consultado el 7 de mayo de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-05-women-years-weight-loss -cirugía.html
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