La radioterapia corporal estereotáctica es un tratamiento eficaz para pacientes con tumores neuroendocrinos de pulmón

Los tumores neuroendocrinos de pulmón primarios son tumores muy raros que representan alrededor del 1-2% de todos los casos de cáncer de pulmón. Solo entre 2000 y 4500 se diagnostican en los EE. UU. cada año. El tratamiento común para los tumores neuroendocrinos de pulmón en etapa inicial es la cirugía, pero no es una opción para todos los pacientes. Los investigadores de Moffitt Cancer Center están investigando nuevos enfoques de tratamiento para esta población de pacientes.

En un nuevo artículo publicado en el Revista internacional de oncología radioterápica, biología y físicanuestro equipo de médicos, dirigido por Daniel Oliver, MD, y Stephen Rosenberg, MD, muestra que la radioterapia corporal estereotáctica, o SBRT, es un tratamiento eficaz para pacientes con tumores neuroendocrinos de pulmón en etapa inicial.

SBRT es un enfoque de tratamiento que administra altas dosis de radiación a áreas precisas de un tumor, minimizando el daño a las células normales circundantes. Los pacientes que reciben SBRT a menudo tienen menos toxicidad y efectos secundarios en comparación con el tratamiento con radioterapia convencional que se administra en dosis más pequeñas cada día durante varias semanas.

«La SBRT se usa comúnmente como tratamiento para el cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa temprana, y nuestros resultados muestran un fuerte control del tumor. Esto sugiere que la SBRT también puede ser eficaz para los tumores neuroendocrinos de pulmón», dijo Oliver, miembro asistente del Departamento de Radiación. Oncología en Moffitt. «De hecho, la SBRT se usa cada vez más para tratar tumores neuroendocrinos de pulmón en etapa temprana en la práctica clínica, a pesar de la falta de recomendaciones de consenso para este enfoque y de datos muy limitados sobre su efectividad y toxicidad en pacientes con tumores neuroendocrinos de pulmón».

Debido a la falta de datos, Oliver y su equipo querían evaluar la eficacia y los resultados a largo plazo de la SBRT en pacientes con tumores neuroendocrinos de pulmón. Realizaron un análisis retrospectivo de 48 tumores neuroendocrinos de pulmón de 46 pacientes que fueron tratados con SBRT de 11 instituciones de los EE. UU. Los investigadores descubrieron que la SBRT proporcionó un fuerte control tumoral local/regional.

Las tasas de control local a los tres, seis y nueve años con SBRT fueron del 97 %, 91 % y 91 % respectivamente, y solo ocurrió una recurrencia regional. El tratamiento también fue bien tolerado y solo se notificó un caso de toxicidad relacionada con la SBRT, que se consideró de bajo grado.

Dado que los tumores neuroendocrinos de pulmón son tan raros, es difícil realizar ensayos clínicos para estos pacientes. Por lo tanto, es probable que nunca se realice un ensayo aleatorio para comparar la SBRT con la cirugía. A pesar de esto, los resultados del estudio son comparables a las poblaciones históricas de pacientes con tumores neuroendocrinos de pulmón que fueron tratados con cirugía, lo cual es particularmente notable dado que muchos pacientes tratados con SBRT generalmente tienen condiciones de salud adicionales que pueden dificultar el tratamiento y generar peores resultados. .

«El estudio actual es la serie multiinstitucional más grande y la primera que evalúa el control local, la toxicidad y los resultados dosimétricos con SBRT para tumores neuroendocrinos de pulmón en etapa temprana. Nuestros resultados sugieren que, si bien la cirugía brinda excelentes resultados, la SBRT debe considerarse otra opción de tratamiento para este paciente población», dijo Rosenberg, autor principal del estudio y director de radioterapia guiada por IRM en el Departamento de Oncología Radioterápica de Moffitt.