Las tasas de fracturas óseas en mujeres varían drásticamente según la raza

Un nuevo estudio revela que las tasas de fracturas óseas en mujeres mayores difieren significativamente según la raza. Si bien los investigadores saben desde hace años que el riesgo de fractura ósea es mayor en las mujeres blancas, este es el primer estudio que muestra la tasa real de fracturas en mujeres asiáticas e hispanas.

Hasta hace poco, los investigadores contaban con datos limitados sobre las tasas de fracturas por raza y etnia específicas más allá de los blancos, y aún menos datos sobre fracturas dentro de los grupos raciales y étnicos. Las poblaciones hispana y asiática son las que crecen más rápidamente en los Estados Unidos. Algunos estudios previos han sugerido diferencias en las tasas de fracturas dentro de las poblaciones hispana y asiática.

Un estudio anterior, que utilizó datos de Medicare de 1992, sugirió que las mujeres de origen mexicano y puertorriqueño tenían tasas de fractura de cadera significativamente más bajas en comparación con las mujeres blancas no hispanas, pero no había una diferencia significativa en las tasas de fractura de cadera entre las mujeres cubanoamericanas y las blancas. Otro estudio que utilizó los mismos datos encontró que, en comparación con las mujeres japonesas-americanas, las mujeres chino-americanas tenían un riesgo significativamente menor de fractura de cadera, sin diferencias en el riesgo de fractura de cadera entre las mujeres de origen japonés o coreano.

Si bien estos estudios proporcionaron información descriptiva importante sobre las posibles diferencias en las fracturas, llegaron a sus conclusiones utilizando algoritmos que se basaban en la ubicación geográfica (hispanos) o el apellido (asiáticos) para clasificar el origen hispano o asiático de las personas. Si bien los algoritmos son un método válido para intentar determinar el origen étnico, no son tan confiables como la información sobre el origen étnico que los sujetos mismos declaran.

Los investigadores utilizaron datos de la Women’s Health Initiative, un proyecto que comenzó en 1991 en el Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos, para estudiar los principales problemas de salud en mujeres posmenopáusicas. Los datos de la Women’s Health Initiative proporcionan la cohorte más grande con diversidad racial y étnica que evalúa las fracturas en mujeres posmenopáusicas.

El artículo, «Fracturas por raza y etnicidad en una muestra diversa de mujeres posmenopáusicas: una evaluación actual entre grupos de origen hispano y asiático», es publicado En el diario Revista de investigación ósea y mineral.

A lo largo de dos décadas, esta investigación muestra que 71.124 mujeres, el 44,2% de las observadas en el estudio, sufrieron una fractura. El riesgo de fracturas óseas fue mayor en las mujeres blancas, seguidas de las indígenas estadounidenses o nativas de Alaska, las multirraciales, las asiáticas y las isleñas del Pacífico. Las mujeres negras tuvieron la tasa más baja de fracturas óseas.

Entre los estadounidenses de origen asiático, los investigadores observaron que el mayor riesgo de fracturas clínicas se daba en mujeres de origen indio. Las mujeres filipinas tenían la tasa de fracturas más baja. En comparación con el riesgo de fracturas en mujeres blancas, solo las mujeres chinas, filipinas, japonesas y de origen asiático no especificado tenían un riesgo considerablemente menor.

Los investigadores descubrieron que las mujeres hispanas tenían un riesgo 10% menor de sufrir fracturas óseas en comparación con las mujeres no hispanas. Entre las mujeres hispanas, las mujeres cubanoamericanas tenían el riesgo más alto de sufrir fracturas (y las mujeres de origen hispano no especificado tenían el riesgo más bajo).

«Este estudio es el primero que proporciona datos novedosos sobre la incidencia de fracturas en muchos grupos raciales, étnicos y de origen que han sido poco estudiados en los EE. UU. y destaca la necesidad de comprender los factores que subyacen a estas diferencias», dijo la autora principal del artículo, Jane Cauley, profesora de epidemiología en la Universidad de Pittsburgh. «La diferencia en las tasas de fracturas en grupos asiáticos e hispanos detallados resalta la dificultad de aplicar un único ajuste por raza/etnia a las calculadoras de riesgo de fractura».

«Se ha observado una mayor apreciación de las disparidades raciales en el tratamiento de la osteoporosis y los resultados de las fracturas en este campo», afirmó Nicole Wright, otra investigadora que participó en el estudio. «Los datos proporcionados en este artículo brindan información que podría mejorar los algoritmos de predicción de fracturas que incluyen la raza y la etnia, en particular entre las diferentes comunidades asiáticas e hispanas».