Uso de psicodélicos para tratar el TEPT, el TOC, la depresión y el dolor crónico: un investigador analiza ensayos recientes y posibles riesgos

Una nueva investigación está explorando si las drogas psicodélicas, tomadas bajo estricta supervisión médica, podrían ayudar a tratar el trastorno de estrés postraumático, el dolor crónico, la depresión y el trastorno obsesivo-compulsivo. SciLine entrevistado Dra.Jennifer Mitchell—profesor de los Departamentos de Neurología y Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Facultad de Medicina de la Universidad de California, San Francisco— para discutir lo que los científicos han encontrado hasta ahora sobre la efectividad de estos medicamentos para tratar estos trastornos y cómo podrían ser administrado

The Conversation ha colaborado con SciLine para brindarle los aspectos más destacados de la discusión, que se han editado para ser breves y claros.

¿Qué son las drogas psicodélicas y cómo funcionan?

Jennifer Mitchell: Psicodélico básicamente significa «mente que se manifiesta”, lo que sugiere que el compuesto ayuda a uno a descubrir un tema que quizás de otro modo estaría profundamente oculto para la mente consciente.

Es un término ligeramente diferente de alucinógeno, que a veces se usa casi de manera intercambiable con el término psicodélico.

Un alucinógeno, por definición, es algo que te hace ver, oír, oler algo que de otro modo no estaría allí, por lo que puedes imaginar que hay mucha superposición entre los psicodélicos y los alucinógenos.

¿Qué tipos de drogas psicodélicas están siendo estudiadas por los investigadores para un posible uso terapéutico?

Jennifer Mitchell: Las dos drogas mejor estudiadas en este momento son la MDMA y la psilocibina.

MDMA se está evaluando principalmente para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático, y psilocibina principalmente para el tratamiento de la depresión resistente y el trastorno depresivo mayor.

La MDMA es la más avanzada porque hay datos de la fase 3 (datos de la última etapa de la investigación) y la posibilidad de que se presente una nueva solicitud de medicamento a la FDA en algún momento de este año.

LSD también se está evaluando para una serie de indicaciones diferentes, en particular el trastorno obsesivo-compulsivo.

Y luego, ahora se están probando un par de tipos de bateadores más pesados ​​​​en poblaciones de control principalmente sanas, incluidos medicamentos como mescalina y ayahuasca.

¿Qué han descubierto los científicos acerca de si estos medicamentos son efectivos para tratar problemas de salud como el TEPT o el dolor crónico?

Jennifer Mitchell: Las drogas hasta ahora parecen ser bastante efectivos. Sin embargo, creo que una clave es que, por lo general, se administran junto con algún tipo de psicoterapia.

Así que es importante tener eso en mente cuando miramos el resultados de algunos de estos ensayos recientes que no se trata de fármacos que se están administrando de forma aislada. No te llevas a casa un frasco de pastillas y las tomas dos veces al día como lo harías, por ejemplo, con un antidepresivo. Estos se administran de una manera muy particular.

¿Qué implica el tratamiento terapéutico con estos fármacos?

Jennifer Mitchell: Por lo general, antes de tomar el medicamento, los sujetos participan en una serie de sesiones preparatorias para que entiendan un poco lo que sucederá en un día de sesión experimental.

Y luego los sujetos entran en una habitación que se parece mucho a una cómoda sala de estar y pasan todo el día allí. El fármaco se administra normalmente por la mañana. Para la psilocibina, estás viendo una sesión de dosificación de seis horas, y para MDMA, una sesión de dosificación de ocho horas.

Estás en compañía de un grupo de proveedores capacitados: terapeutas, facilitadores psicodélicos, psiquiatras y coordinadores de investigación clínica.

¿Cuáles son los riesgos potenciales del uso de drogas psicodélicas con fines terapéuticos?

Jennifer Mitchell: Una preocupación que hemos tenido es el riesgo cardiovascular, por lo que estamos teniendo mucho cuidado en algunos de los ensayos clínicos en la actualidad. para evaluar la carga cardiovascular, incluido el riesgo de infarto, durante y después del experimento. Esta evaluación incluye el seguimiento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial de los participantes.

Además, los investigadores están preocupados por las tendencias suicidas, en parte porque estas son poblaciones resistentes al tratamiento con las que comenzamos, por lo que existe la preocupación de que tal vez, si están desestabilizados, ya sea por el psicodélico o simplemente por la disminución sus otros medicamentos para ser parte de un ensayo psicodélico, que podríamos correr el riesgo de suicidio.

Por último, creo que la FDA ha estado preocupada por la posibilidad de que los psicodélicos sean adictivos, por lo que hemos estado haciendo un seguimiento de los participantes del estudio para asegurarnos de que no busquen o tomen drogas fuera del estudio.

¿Qué sabemos sobre la seguridad de tomar psicodélicos fuera del contexto clínico?

Jennifer Mitchell: Creo que todos hemos escuchado historias de los años 60 y 70 de personas que tomaban psicodélicos y teniendo muy malas experiencias. Lo que sabemos ahora es que el entorno en el que tomas el psicodélico es de suma importancia. No es apropiado en este momento tratar de tomar algunas de estas sustancias o replicar algunos de estos protocolos por su cuenta sin supervisión.

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