Una pastilla antibiótica común para infecciones oculares puede eliminar el problema sexual resistente al tratamiento

Una tableta antibiótica oral utilizada para tratar infecciones oculares comunes puede resultar un medicamento eficaz para un virus de transmisión sexual que se ha vuelto resistente al tratamiento habitual recomendado, sugieren los médicos en la revista. Infecciones de transmisión sexual.

Trataron con éxito a un hombre joven con uretritis por Mycoplasma genitalium (no gonocócica) con cloranfenicol.

Los datos de la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido sugieren un aumento de la resistencia antimicrobiana a los medicamentos de primera y segunda elección utilizados para tratar esta infección, mientras que actualmente no hay pruebas sólidas de las opciones de tercera elección, dicen los autores.

Describen el caso de un hombre joven con síntomas recurrentes de uretritis no gonocócica, una infección de transmisión sexual común causada por Mycoplasma genitalium que se ha vuelto cada vez más difícil de tratar con los antibióticos actualmente recomendados.

El joven inicialmente se presentó en la clínica con síntomas de 2 días de evolución, quince días después de haber tenido relaciones sexuales sin protección con una pareja ocasional.

Inicialmente fue tratado con doxiciclina durante una semana, a la espera de los resultados de las pruebas para identificar la causa bacteriana exacta de su infección.

Los resultados mostraron que estaba infectado con M. genitalium y luego le recetaron otro antibiótico, azitromicina. Una vez que el análisis de laboratorio reveló que se trataba de una cepa resistente al tratamiento, se le administró un tercer antibiótico, moxifloxacina.

Pero cinco días después de completar todos los cursos de antibióticos, el paciente todavía tenía síntomas. Después de considerar otras opciones, que fueron descartadas debido al costo, la disponibilidad o problemas de licencia, los autores decidieron probar el cloranfenicol: una tableta de 1 g que se toma cuatro veces al día durante 14 días.

Su decisión fue motivada por la fácil disponibilidad de la droga y por la evidencia de probeta que mostraba que el cloranfenicol detuvo a M. genitalium en seco.

Después de 14 días de tratamiento, los síntomas del joven habían desaparecido y las pruebas de laboratorio confirmaron que ya no tenía uretritis.

Este es solo un caso, y los hallazgos deben tomarse en ese contexto. Pero los autores señalan que «al considerar qué elegir después del fracaso del tratamiento de primera y segunda línea, hay una falta de nuevos agentes disponibles en el Reino Unido y una escasez de datos para respaldar las recomendaciones».

El cloranfenicol generalmente se tolera bien, y los efectos secundarios graves son raros (1 en 30,000), destacan. En ausencia de alternativas eficaces viables, merece una mayor investigación, sugieren.

«Se requieren con urgencia opciones para terapias de tercera línea en M. genitalium resistente al tratamiento. El cloranfenicol puede tener una aplicación en este escenario, y debe considerarse como un posible fármaco para investigación», concluyen.