Una década de la salud del corazón de las mujeres, reexaminada

Una nueva colección de artículos científicos publicados hoy arroja luz sobre las diferencias entre hombres y mujeres en lo que respecta a la salud del corazón.

Expertos del Smidt Heart Institute en Cedars-Sinai dirigieron el proyecto, que resultó en una antología de 14 artículos científicos que revisan la última década de investigación sobre la salud cardiovascular de las mujeres. La colección de artículos, llamada compendio en los círculos médicos, fue publicada por Investigación de circulaciónla revista revisada por pares de la Asociación Americana del Corazón y su Consejo de Ciencias Cardiovasculares Básicas.

Los artículos fueron escritos por líderes de opinión en subespecialidades cardíacas y resumen el conocimiento actual sobre las diferencias entre los sexos en los riesgos y resultados cardiovasculares. Los artículos también identifican brechas científicas críticas y futuras prioridades de investigación.

«Es el momento adecuado para esta revisión y llamado a la acción, no solo por dónde se encuentra la ciencia ahora, sino porque COVID-19 nos ha recordado claramente que las diferencias de sexo pueden afectar profundamente los resultados de salud», dijo Susan Cheng, MD, MPH, MMSc, ​​la Cátedra Erika J. Glazer de Salud Cardiovascular de la Mujer y Ciencias de la Población, profesora de Cardiología y editora sénior del compendio. «Un punto importante que destaca el compendio es cómo las mujeres y los hombres difieren en muchos aspectos de la biología fundamental».

La estructura de dos de las cuatro válvulas principales del corazón, la válvula tricúspide y la mitral, es diferente en las mujeres que en los hombres, al igual que las vías eléctricas del corazón, la anatomía de las arterias y las venas, e incluso la composición celular de los corazones masculino y femenino, el los expertos dicen.

«Esto prepara el escenario para diferencias importantes en los factores de riesgo, incluida la presión arterial elevada, síntomas como dolor en el pecho y resultados como insuficiencia cardíaca», dijo Natalie Bello, MD, MPH, directora de Investigación de Hipertensión en el Departamento de Cardiología del Smidt Heart Institute. y coeditor de la colección de artículos. «Pero a pesar de lo que dejan en claro los hallazgos de la investigación, los indicadores de riesgo de enfermedad cardiaca específicos del sexo rara vez se tienen en cuenta».

La investigación destacada también cubre las diferencias específicas del sexo en:

• Orígenes genéticos de ciertos rasgos cardiovasculares
• Síntomas de varios tipos de insuficiencia cardíaca, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y enfermedad arterial
• Riesgos para la salud del corazón causados ​​por el cáncer y el tratamiento del cáncer
• Eficacia de los tratamientos cardiovasculares
• Impacto de los trastornos inmunitarios en la salud del corazón
• Embarazo y factores de riesgo reproductivos de enfermedades cardiovasculares
• Biomarcadores de enfermedades cardiovasculares

Cheng, Bello y el coeditor del compendio, Noel Bairey Merz, MD, director del Barbra Streisand Women’s Heart Center, enfatizan que se debe terminar con un enfoque único para diagnosticar y tratar la enfermedad cardíaca y el riesgo de accidente cerebrovascular en las mujeres. En el compendio, los autores dicen que las formas en que los cardiólogos examinan a sus pacientes, miden los factores de riesgo, hacen diagnósticos y tratan enfermedades deben adaptarse mejor.

«Las mujeres sufren un mayor riesgo de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular por cualquier elevación de la presión arterial y tienen más probabilidades de ser hospitalizadas por complicaciones de la presión arterial alta que los hombres», dijo Bairey Merz. «Las mujeres también tienden a tener peores resultados que los hombres debido a un diagnóstico erróneo o tardío o a un tratamiento inadecuado».

Los investigadores agregan que muchas enfermedades cardiovasculares comunes causan síntomas diferentes en las mujeres que en los hombres. Los síntomas de las mujeres tienden a ignorarse y, por lo tanto, las mujeres a menudo no son diagnosticadas, lo que los autores del compendio sugieren que se debe a que los síntomas de las mujeres también son poco estudiados.

«Ahora más que nunca, necesitamos incluir el sexo como una variable biológica en toda nuestra ciencia», dijo Bello. «Cuando inscribimos a un número adecuado de mujeres y hombres en nuestra investigación para examinar las diferencias específicas del sexo, podemos hacer grandes descubrimientos científicos que mejoren la vida de todas las personas».