Un tratamiento más prolongado con medicamentos que retrasan la pubertad en jóvenes transgénero conduce a una menor densidad mineral ósea

Una mayor duración del tratamiento con medicamentos que retrasan la pubertad entre los jóvenes transgénero se asocia con una menor densidad mineral ósea, según un nuevo estudio que se presentará el domingo en ENDO 2022, la reunión anual de la Endocrine Society en Atlanta, Georgia.

Pautas de práctica clínica de la Endocrine Society recomendar el tratamiento con agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina, o medicamentos para retrasar la pubertad, comenzando al inicio de la pubertad para jóvenes transgénero o de género diverso elegibles.

«El dos por ciento de los jóvenes se identifican como transgénero y muchos usan medicamentos para retrasar la pubertad», dijo la investigadora principal Natalie Nokoff, MD, del campus médico Anschutz de la Universidad de Colorado en Aurora, Colorado. «Los efectos de estas terapias en la densidad mineral ósea no se han estudiado suficientemente. Necesitamos más información sobre la duración óptima del tratamiento con un medicamento que retrasa la pubertad antes de suspender o introducir hormonas de afirmación de género (testosterona o estradiol)».

Otros estudios han demostrado que los valores de densidad mineral ósea mejoran una vez que las personas dejan de tomar medicamentos que retrasan la pubertad o comienzan a tomar hormonas que reafirman el género, dijo Nokoff.

Los investigadores estudiaron a 56 jóvenes transgénero. Tenían entre 10 y 19 años y al 53% se les asignó sexo femenino al nacer. Todos los participantes estaban tomando varios tipos de terapias de afirmación de género. Estos incluyeron análogos de la hormona liberadora de gonadotropina, testosterona o estradiol, o testosterona/estradiol en combinación con análogos de la hormona liberadora de gonadotropina.

Todos los participantes se sometieron a una gammagrafía ósea para medir la densidad ósea. La prueba midió la puntuación Z de la densidad ósea de los participantes, utilizando normas tanto masculinas como femeninas para todos los grupos de edad. Los puntajes Z miden la densidad ósea promedio de personas de la misma edad, sexo y tamaño.

El estudio encontró que las puntuaciones Z de la densidad mineral ósea media general estaban por debajo de 0 para las personas que tomaban solo análogos de la hormona liberadora de gonadotropina o solo estradiol. Una puntuación por debajo de 0 indica que la densidad ósea de la persona es más baja, en promedio, que otras personas de la misma edad, sexo y tamaño corporal. Una mayor duración de la terapia con análogos de la hormona liberadora de gonadotropina se asoció con una puntuación Z de densidad mineral ósea más baja.

«Los pacientes y los proveedores deben analizar el impacto de los medicamentos que retrasan la pubertad en la salud ósea y las posibles intervenciones para mejorar la salud ósea», dijo Nokoff. «Se necesita más investigación para comprender cómo optimizar la salud ósea en esta población».