Un estudio sugiere que las personas con diabetes tipo 2 con mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer podrían identificarse mediante un simple análisis de sangre

Las personas con diabetes tipo 2 que tienen mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer podrían ser identificadas mediante un simple análisis de sangre, según el estudio de este año. Reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) (Madrid, 9-13 de septiembre) escuchará.

Se sabe que las personas con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar cánceres asociados con la obesidad (cánceres OR), incluidos el cáncer de mama, riñón, útero, tiroides y ovario, así como cánceres gastrointestinales, incluido el cáncer colorrectal y de páncreas, y mieloma múltiple.

Se cree que la inflamación crónica de bajo grado, que prevalece tanto en la obesidad como en la diabetes tipo 2, juega un papel importante en el desarrollo del cáncer en ambas afecciones.

Mathilde Dahlin Bennetsen, del Steno Diabetes Center Odense, Hospital Universitario de Odense, Odense, Dinamarca y sus colegas exploraron si las diferencias en los niveles de citocinas proinflamatorias, proteínas del sistema inmunológico que aumentan la inflamación, ayudarían a identificar a las personas con diabetes tipo 2 que tienen un riesgo particular de cánceres de OR.

«Comprender qué individuos tienen mayor riesgo de padecer estos tipos de cáncer permitiría un seguimiento más específico y eficaz y una detección temprana, lo que podría mejorar los resultados mediante una intervención más temprana y un tratamiento personalizado», afirma la Sra. Bennetsen.

En el estudio participaron 6.466 miembros (40,5 % mujeres, edad media de 60,9 años) de la cohorte del Centro Danés de Investigación Estratégica en Diabetes (DD2), un estudio en curso de personas recién diagnosticadas con diabetes tipo 2.

Al inicio del estudio se midieron los niveles de las citocinas proinflamatorias interleucina-6 (IL-6), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) y proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-us). La IL-6 y el TNF-alfa son liberados por el tejido adiposo y suelen encontrarse en niveles más altos en individuos con diabetes tipo 2.

Los participantes se agruparon en tres categorías según sus niveles de IL-6: el tercio más bajo (IL6 ≺0,94 pg/ml), el tercio medio (0,94–1,58 pg/ml) y el tercio más alto (>1,58 pg/ml).

Luego fueron seguidos durante una mediana de 8,8 años, durante los cuales 327 desarrollaron un cáncer relacionado con la obesidad.

Los niveles más elevados de IL-6 al inicio se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario.

Cuando los resultados se ajustaron por edad, sexo, duración de la diabetes, consumo de alcohol, circunferencia de la cintura, actividad física, HbA1c (una medida de qué tan bien se controla el azúcar en sangre), niveles de triglicéridos, uso de medicamentos para reducir los lípidos y uso de medicamentos para la diabetes, aquellos en el grupo con mayor riesgo tenían un riesgo 51% mayor de desarrollar un cáncer de OR en comparación con aquellos en el grupo con menor riesgo.

El TNF-alfa y la hsCRP sólo se asociaron débilmente con los cánceres de OR en comparación con la IL-6.

La inclusión del estado de fumador no modificó los resultados.

Cuando los investigadores agregaron los niveles basales de IL-6 a otros factores que se sabe que aumentan el riesgo de cánceres relacionados con la obesidad, obtuvieron un aumento pequeño pero importante en la capacidad de predecir si un individuo desarrollaría uno de los cánceres.

Por el contrario, la inclusión de TNF-alfa o hsCRP no mejoró los modelos predictivos.

Los autores concluyen que niveles más elevados de IL-6 están asociados con el desarrollo de cánceres de ovario en pacientes a quienes recientemente se les ha diagnosticado diabetes tipo 2.

En el futuro, un simple análisis de sangre podría identificar a las personas con mayor riesgo de padecer cáncer, afirma Bennetsen. Sin embargo, es necesario realizar más investigaciones para determinar si las pruebas mejorarían la detección temprana y el tratamiento de estos cánceres.

La Sra. Bennetsen añade: «Entender que unos niveles más elevados de inflamación pueden indicar un mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer resalta la importancia de los controles regulares y del control eficaz de la diabetes.

«Mantener un estilo de vida saludable y adherirse a los planes de tratamiento puede ayudar potencialmente a controlar la inflamación y reducir el riesgo de cáncer».