Un estudio sugiere que alrededor del 40% de los cánceres de mama posmenopáusicos con hormonas positivas están relacionados con el exceso de grasa corporal

Alrededor del 40% de los casos de cáncer de mama con hormonas positivas posmenopáusicas pueden estar relacionados con el exceso de grasa corporal, sugiere una investigación española publicada en línea en la revista Revista de epidemiología y salud comunitaria.

Esta proporción es significativamente mayor que uno de cada 10 casos que actualmente se atribuyen al exceso de peso, utilizando la medida ampliamente utilizada del índice de masa corporal (IMC), e indica que el impacto real de la obesidad en el riesgo de cáncer de mama probablemente se ha subestimado, dicen los investigadores. .

El IMC no es necesariamente una medida muy precisa de la grasa corporal, especialmente en mujeres mayores, porque no tiene en cuenta la edad, el sexo o el origen étnico, señalan.

Por lo tanto, compararon el IMC con el CUN-BAE (Clínica Universidad de Navarra–Body Adiposity Estimator), una medida validada de grasa corporal que sí tiene en cuenta la edad y el sexo, en 1.033 mujeres posmenopáusicas blancas con cáncer de mama y 1.143 libres de la enfermedad, pero emparejados por edad, sexo y región geográfica.

Todas las mujeres participaban en el estudio multicasos y controles (MCC)-Spain, que tiene como objetivo evaluar los factores ambientales y genéticos asociados con los cánceres de intestino, mama, estómago y próstata y la leucemia linfocítica crónica entre personas de 20 a 85 años. .

A todos los participantes se les preguntó sobre factores de riesgo potencialmente influyentes: sociodemográficos; estilo de vida; e historial médico y reproductivo personal/familiar.

La información dietética se recopiló a través de un cuestionario de frecuencia alimentaria semiestructurado validado de 140 ítems, y se utilizó un cuestionario autoadministrado para recopilar información sobre la ingesta habitual de alcohol entre las edades de 30 y 40 años.

El CUN-BAE categoriza la grasa corporal en: menos del 35%; 35–39,9%; 40–44,9%; y 45% y más. El IMC clasifica el peso como: menos de 25 kg/m²; 25–29,9; 30–34,9; y 35 y más.

El IMC promedio fue de poco más de 26 en el grupo de comparación y de poco más de 27 en las mujeres con cáncer de mama; El CUN-BAE promedio fue poco menos del 40% y casi el 40,5%, respectivamente.

Se observó un IMC inferior a 25 (referencia) en el 45% de las mujeres del grupo de comparación y en el 37% de las que tenían cáncer de mama. Se observó un IMC de 30 o superior, lo que significa obesidad, en el 20% y en poco más del 24%, respectivamente.

Se observó un CUN-BAE inferior al 35 % (referencia) en el 20,5 % de las mujeres del grupo de comparación y en el 16 % de las que tenían cáncer de mama. Se observó un CUN-BAE del 40 % o más en poco más del 46 % de las mujeres del grupo de comparación y en el 53 % de las que tenían cáncer de mama.

Un CUN-BAE del 45 % o más se asoció con más del doble del riesgo de cáncer de mama posmenopáusico en comparación con un CUN-BAE inferior al 35 %.

No se observó una tendencia similar para el IMC, lo que llevó a los investigadores a estimar que el 23% de los casos de cáncer de mama eran atribuibles al exceso de grasa corporal utilizando el IMC, pero el 38% utilizando el CUN-BAE.

Pero estas diferencias sólo fueron aparentes para los cánceres hormonales positivos (680 casos), para los cuales las proporciones estimadas atribuibles al exceso de grasa corporal fueron del 20% (IMC) y del 42% (CUN-BAE).

No se pueden establecer factores causales a partir de los hallazgos de este estudio de casos y controles, dicen los investigadores, quienes también reconocen que la fórmula CUN-BAE se calculó a partir de una muestra de personas sedentarias; y el número de cánceres de mama que no tenían hormonas positivas era pequeño.

Sin embargo, concluyen: «Los resultados de nuestro estudio indican que el exceso de grasa corporal es un factor de riesgo importante para el cáncer de mama con receptores hormonales positivos en mujeres posmenopáusicas.

«Nuestros hallazgos sugieren que el impacto en la población podría subestimarse cuando se utilizan estimaciones tradicionales del IMC, y que se deben considerar medidas más precisas de grasa corporal, como CUN-BAE, al estimar la carga de cáncer atribuible a la obesidad en el cáncer de mama posmenopáusico».

Esto es crucial para planificar iniciativas de prevención eficaces, añaden.