Un estudio revela diferencias de sexo en la pérdida de la función renal relacionada con la edad

Aunque más mujeres que hombres tienen enfermedad renal crónica (ERC), más hombres desarrollan insuficiencia renal. En un estudio en el Revista de la Sociedad Americana de Nefrología de una población del norte de Europa que trató de explicar esta contradicción, la función renal era menor en las mujeres de mediana edad que en los hombres, pero la tasa posterior de disminución de la función renal durante el envejecimiento fue más pronunciada entre los hombres. Las diferencias de sexo relacionadas con las enfermedades y los factores de riesgo de enfermedad renal no explican estas diferencias.

La mayoría de las personas pierden parte de su función renal cuando envejecen, y debido a que la población mundial está envejeciendo, más personas desarrollan ERC. El estudio Global Burden of Disease predice que la ERC será la quinta causa más común de años de vida perdidos para 2040.

Las diferencias biológicas relacionadas con los riñones entre mujeres y hombres y las diferencias de género en los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida se han propuesto como posibles explicaciones de la aparente contradicción de que las mujeres tienen una función renal reducida en comparación con los hombres, pero tasas más bajas de insuficiencia renal. Para brindar información, Toralf Melsom, MD (University Hospital of North Norway and UiT, Arctic University of Norway) y sus colegas reclutaron a 1837 adultos (53 % mujeres, de 50 a 62 años) en el norte de Europa que eran representativos de la población general y no tenían diabetes autoinformada, ERC o enfermedad cardiovascular. La función renal de los participantes se midió en 2007-2009, 2013-2015 y 2018-2020.

«Debido a que el método común para estimar la función renal utilizando los niveles de creatinina en la sangre es inexacto y poco confiable, medimos la función renal mediante una inyección intravenosa de un marcador de filtración renal: el medio de contraste iohexol. Se recolectó una muestra de sangre 3 o 4 horas más tarde para calcular la tasa de filtración renal», explicó el Dr. Melsom. «Este método se ha considerado demasiado complicado para su uso en estudios basados ​​en la población; sin embargo, durante 11 años de seguimiento, realizamos más de 4000 mediciones de la función renal en 1837 personas».

El estudio reveló que las mujeres tendían a tener una función renal más baja que los hombres entre 2007 y 2009. La función renal de las mujeres luego disminuyó con el tiempo de manera lineal, pero la función renal de los hombres disminuyó más rápidamente a edades más avanzadas. Las personas sin enfermedades crónicas importantes o factores de riesgo de ERC mantuvieron una mejor función renal, pero el estado de salud no explicó las diferencias de sexo en la disminución de la función renal.

«Este estudio es el primero que repite mediciones precisas de la función renal en mujeres y hombres relativamente sanos durante el envejecimiento. Al hacerlo, proporcionamos un conocimiento importante sobre la pérdida de la función renal relacionada con la edad y las disparidades sexuales en la prevalencia de la ERC», dijo Dra. Melsom. «El estudio puede explicar en parte por qué a más mujeres se les diagnostica ERC temprana y más hombres desarrollan ERC grave e insuficiencia renal durante el envejecimiento. La pérdida acelerada de la función renal se ha asociado con la muerte prematura en estudios anteriores. El papel de la pérdida de la función renal relacionada con la edad la función renal en el envejecimiento saludable y la esperanza de vida en mujeres y hombres deben abordarse en estudios adicionales».