Crédito: CC0 Dominio público
El punto de corte del índice de masa corporal (IMC) internacionalmente reconocido para la obesidad puede no ser apropiado para hombres y mujeres de mediana edad y mayores (entre 40 y 80 años), según una investigación presentada en la edición de este año. Congreso Europeo sobre Obesidad (ECO) en Venecia, Italia (12-15 de mayo).
El aumento de las proporciones de grasa corporal en las personas mayores de 40 años sugiere que un IMC más bajo (27 kg/m2) puede ser un punto de corte superior más apropiado, ya que los valores por encima de este umbral de obesidad ajustado indican un mayor riesgo de resultados adversos para la salud.
La obesidad es una enfermedad crónica definida por depósitos excesivos de grasa, y su identificación basada en la cantidad de grasa corporal parece ser el método más preciso, pero la OMS se basa en un IMC de 30 kg/m2 como indicador universal de obesidad en hombres y mujeres blancos de todas las edades. Se calcula dividiendo el peso de un individuo en kilogramos por el cuadrado de su altura en metros.
Sin embargo, dados los cambios que se producen en la composición corporal con el envejecimiento, como un aumento de la grasa corporal (con la cantidad máxima observada entre los 50 y 60 años) y una disminución de la masa magra (músculo, que disminuye casi un 5% cada década). después de los 30 años): el uso del punto de corte actual del IMC como indicador de obesidad para todos los grupos de edad puede no ser apropiado.
Probar la validez del límite tradicional de IMC de la OMS para la clasificación de la obesidad en italianos de mediana edad y mayores (es decir, un IMC de 30 kg/m2), investigadores de la Universidad de Roma «Tor Vergata» y de la Universidad de Módena y Reggio Emilia en Italia y de la Universidad Árabe de Beirut en el Líbano realizaron un estudio transversal en el que participaron 4.800 adultos (61,5% mujeres; entre 40 y 80 años) referidos la División de Nutrición Clínica del Departamento de Biomedicina y Prevención de la Universidad de Roma «Tor Vergata».
Se excluyeron las personas que estaban embarazadas, tomaban medicamentos que afectan el peso o la composición corporal, o tenían afecciones médicas subyacentes asociadas con la pérdida de peso (es decir, cánceres) o trastornos psiquiátricos graves.
Los participantes fueron clasificados según los límites de IMC actuales de la OMS: 1.087 personas con peso normal (IMC 18,5-24,99 kg/m2), 1.826 con sobrepeso (25 kg/m2-29,9 kg/m2), y 1.887 personas con obesidad (30 kg/m2 y por encima).
Luego fueron recategorizados por estado de adiposidad en función del porcentaje de grasa corporal total (% BF) medido mediante absorciometría dual de rayos X (DXA), según los puntos de corte de obesidad específicos de edad y género (40 a 59 años: % BF 40 % o más para mujeres y % BF 28 % o más para hombres y 60 a 79 años: % BF 42 % o más para mujeres y % BF 30 % o más para hombres). Estos límites de % de GC se basan en una referencia ampliamente utilizada para definir la obesidad.
Luego, los investigadores evaluaron el rendimiento diagnóstico del IMC en la detección de la obesidad definida por el porcentaje de grasa corporal para todos los participantes por edad y sexo para encontrar la mejor sensibilidad y especificidad para predecir la obesidad en adultos de mediana edad y mayores.
Muchos participantes con un IMC indicativo de peso saludable fueron clasificados como obesos al tener en cuenta el porcentaje de grasa corporal.
Al final, alrededor del 38% de los hombres y el 41% de las mujeres tenían un IMC de 30 kg/m.2 o superior según los criterios de la OMS, lo que indica obesidad. Sin embargo, cuando se evaluó según el porcentaje de grasa corporal, se consideró que alrededor de dos tercios de los hombres (71%) y mujeres (64%) padecían obesidad.
Los investigadores encontraron que el punto de corte del IMC más apropiado para identificar la obesidad en adultos de mediana edad y mayores según el porcentaje de grasa corporal era 27,08 kg/m2 en hembras y 27,36 kg/m2 en hombres, con un alto grado de precisión (casi un 90% de posibilidades de detectar obesidad).
El análisis mostró que para hombres y mujeres y grupos de edad más jóvenes y mayores, el límite de IMC ideal para identificar la obesidad era el mismo, alrededor de 27 kg/m.2.
Estos nuevos puntos de corte también mostraron una alta sensibilidad (80,69%) y especificidad (83,63%), lo que indica una baja probabilidad de falsos negativos y falsos positivos.
Sorprendentemente, sólo el 57% de las mujeres consideran que tienen obesidad según el nuevo límite de IMC (27 kg/m2) fueron clasificados correctamente según el estándar de la OMS (30 kg/m2), por lo que se pasó por alto a alrededor del 40% de las mujeres con obesidad. De manera similar, alrededor de la mitad de los hombres con obesidad no se alcanzaron según el umbral actual de la OMS (30 kg/m2).
«Nuestro estudio del mundo real en un entorno clínico en Italia muestra que el punto de corte óptimo del IMC (27 kg/m2) para adultos mayores de 40 años es significativamente inferior al umbral generalizado de talla única (30 kg/m2)», dice el autor, el profesor Marwan El Ghoch de la Universidad de Módena y Reggio Emilia en Italia.
«Este nuevo límite de IMC reconoce las diferencias fisiológicas entre los adultos de mediana edad y mayores y las poblaciones más jóvenes. Es probable que los cambios en la composición corporal a lo largo de la vida, que parecen ocurrir sin un cambio significativo en el peso corporal, conduzcan a una mayor adiposidad en un IMC más bajo».
El profesor Antonino De Lorenzo, coautor de la Universidad de Roma «Tor Vergata» en Italia, añade: «Si continuamos utilizando el estándar de la OMS para la detección de la obesidad, pasaremos por alto a muchos adultos de mediana edad y mayores que corren riesgo de padecer obesidad». «Enfermedades relacionadas, incluyendo diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas y algunos cánceres. Establecer este nuevo punto de corte del IMC en entornos clínicos y pautas de obesidad será beneficioso para la salud potencial de millones de adultos mayores».
Los autores señalan algunas limitaciones del estudio que podrían haber influido en sus resultados, incluido el hecho de que se trata de un estudio observacional transversal de un solo centro realizado en una zona de Italia, por lo que los hallazgos podrían no ser generalizables a otras poblaciones. También señalan que no tuvieron en cuenta posibles factores de confusión como los hábitos alimentarios, los patrones de actividad física y la salud del sueño, todos los cuales pueden aumentar la probabilidad de obesidad y pueden impulsar las diferencias observadas entre los grupos de edad.
Los autores concluyen que sus hallazgos respaldan firmemente el punto de corte más bajo para identificar la obesidad en adultos de mediana edad y mayores; sin embargo, se necesitan estudios más amplios en múltiples sitios y en otros países europeos para confirmar los resultados.
Más información:
Esto se basa en el resumen 0152 del Congreso Europeo sobre Obesidad (ECO).
Proporcionado por la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad
Citación: El estudio respalda un umbral de IMC más bajo para la obesidad en personas mayores de 40 años (2024, 14 de mayo) obtenido el 15 de mayo de 2024 de https://medicalxpress.com/news/2024-05-bmi-threshold-obesity-age.html
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