Un estudio nacional de hospitalizaciones encuentra que la intervención coronaria percutánea es segura para los pacientes de cardio-oncología

Los nuevos datos de un estudio de más de 100 millones de hospitalizaciones que utilizan el aumento de aprendizaje automático se presentan en las Sesiones Científicas de la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares (SCAI) 2022. Los hallazgos revelan que la intervención coronaria percutánea (ICP) es segura y está aumentando entre los pacientes con cáncer.

La cardiooncología es un campo dentro de la cardiología que se centra en la detección, el seguimiento y el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares entre los pacientes con cáncer. Los pacientes oncológicos suelen ser una población subrepresentada en los ensayos clínicos cardiovasculares, lo que genera una falta de datos sobre opciones de tratamiento seguras y eficaces para esta cohorte de pacientes.

Con el fin de comprender mejor los patrones de tratamiento, los investigadores realizaron el primer estudio de mortalidad por cardiooncología de varios años representativo a nivel nacional sobre la trombocitopenia, una afección que provoca un recuento bajo de plaquetas en la sangre, e intervención coronaria, incluida la ICP, mediante el aumento del aprendizaje automático y la puntuación de propensión (PS). Utilizando la muestra nacional de pacientes hospitalizados (NIS) de 2016-2018, los investigadores analizaron 101 521 656 pacientes adultos hospitalizados, 6 456 777 (6,36 %) tenían cáncer activo, de los cuales el 6,14 % tenían trombocitopenia.

Entre los pacientes con trombocitopenia, los pacientes con cáncer activo tenían una probabilidad significativamente menor de recibir cateterismo cardíaco izquierdo (1,88 frente a 5,41 %) e ICP (0,48 frente a 1,35 %) en comparación con los pacientes sin cáncer activo. Entre los pacientes con cáncer, los pacientes que experimentaron trombocitopenia tenían más probabilidades de sufrir un infarto agudo de miocardio (4,06 frente a 2,35 %) y de recibir ultrasonido intravascular (62,65 frente a 56,75 %). La PCI casi se duplicó entre 2016 y 2018 entre los pacientes con trombocitopenia (10,33 frente a 6,16 %). En la regresión multivariable en PCI, ni el cáncer activo (OR 0,89, IC del 95 % 0,45-1,75; p=0,738) ni ninguno de los 32 tumores malignos primarios probados aumentaron significativamente la mortalidad.

«Nuestro estudio tuvo como objetivo aprovechar el poder de los grandes datos y la inteligencia artificial para proporcionar resultados sólidos, confiables y relevantes para guiar intervenciones adaptadas adecuadamente para pacientes de cardio-oncología», dijo Dominique J Monlezun, MD, Ph.D., Ph.D. , MPH, Profesor Asistente Adjunto en el Centro de Cáncer MD Anderson de la Universidad de Texas en Houston, Texas y científico principal de datos en el estudio. «Nuestra esperanza es disminuir el tratamiento insuficiente entre esta población de pacientes asegurándonos de que los médicos tengan pruebas tranquilizadoras sobre la seguridad y la eficacia de las técnicas de revascularización para esta población específica de pacientes».

En el futuro, los investigadores esperan que el uso de la tecnología de IA les permita a los investigadores y médicos aumentar la cantidad de recopilaciones de datos complejos y en tiempo real, lo que en última instancia hará avanzar las técnicas de atención al paciente más rápidamente que los métodos tradicionales.