Un estudio muestra qué pacientes con cáncer de próstata avanzado se beneficiarán de la quimioterapia

Los investigadores han recomendado cambios en la forma en que se trata a los pacientes con cáncer, luego de que un nuevo estudio dirigido por la UCL descubriera que la quimioterapia es significativamente más efectiva para algunos hombres con cáncer de próstata avanzado que para otros.

En promedio, la quimioterapia con docetaxel mejoró la supervivencia a 5 años en un 10 % en comparación con la terapia hormonal estándar, que funciona al reducir los niveles de hormonas masculinas en el cuerpo para evitar que lleguen a las células cancerosas.

Y ambos tratamientos pueden ofrecerse a todos los hombres diagnosticados con cáncer de próstata avanzado.

Sin embargo, la investigación, que fue presentada en la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) y financiada por Prostate Cancer UK, encontró que los hombres que tenían muchas metástasis (tumores de cáncer secundario) cuando fueron diagnosticados se beneficiaron más de la quimioterapia con docetaxel, con un 39 % sobreviviendo cinco años, en comparación con el 26% que solo recibió terapia hormonal.

Entre aquellos con muchas metástasis que también tenían tumores de próstata más grandes, el 55 % sobrevivió durante cinco años después de recibir el tratamiento, en comparación con solo el 20 % de los hombres que solo recibieron terapia hormonal.

En este estudio, aquellos con muchas metástasis o enfermedad metastásica de «gran volumen» tenían cuatro o más tumores secundarios en los huesos y/o cualquier metástasis en un órgano como el hígado o los pulmones.

Mientras tanto, los hombres con menos de 4 metástasis óseas («bajo volumen») y que habían sido diagnosticados con cáncer de próstata en una etapa más temprana, no se beneficiaron en absoluto de la quimioterapia con docetaxel.

Alrededor de 47.500 hombres son diagnosticados con cáncer cada año, con 6.000 casos clasificados como avanzados.

Estos hallazgos podrían permitir que la quimioterapia se dirija a los hombres que se beneficiarán más, mientras que a otros se les pueden ofrecer diferentes tratamientos, como la radioterapia en la próstata, o medicamentos que incluyen abiraterona, enzalutamida o darolutamida, para prolongar aún más sus vidas y permitirles evitar efectos secundarios innecesarios de la quimioterapia, como náuseas, pérdida de cabello e infecciones.

La Dra. Claire Vale (Unidad de Ensayos Clínicos de MRC en UCL), dice que «la investigación de nuevos tratamientos para el cáncer de próstata puede ser increíblemente costosa y llevar mucho tiempo, por lo que este tipo de análisis que hace el mejor uso de la información que ya tenemos puede marcar una gran diferencia».

«Incluso entonces, es extremadamente raro encontrar vínculos tan claros entre las características del paciente y la eficacia de su tratamiento. En este caso, la evidencia es clara y queremos asegurarnos de que se incorpore a la práctica clínica tan pronto como sea posible». posible.»

El próximo paso para el equipo será evaluar cómo interactúa la quimioterapia con docetaxel con otros tratamientos para comprender quién se beneficiará más de las diferentes combinaciones de estos medicamentos.

La Dra. Hayley Luxton, Gerente de Impacto de la Investigación en Prostate Cancer UK, dice que «esto es realmente emocionante porque muestra exactamente cómo podemos ‘tratar de manera más inteligente, no más difícil’ y aprovechar al máximo los tratamientos existentes contra el cáncer de próstata».

«Se han aprobado muchos tratamientos nuevos para el cáncer de próstata en los últimos años, pero todavía hay mucho que no sabemos sobre cómo interactúan entre sí y quién se beneficia más. Esto allana el camino para que los hombres reciban tratamientos más personalizados, tratamientos más efectivos mientras se experimentan menos efectos secundarios».