Un estudio muestra que los adultos jóvenes no hacen la transición fácilmente al autocuidado de la diabetes

La diabetes es un reto de manejar a cualquier edad, pero aún más para los adultos jóvenes que están manejando la condición por sí mismos por primera vez. Necesitan hacer la transición de la atención pediátrica a la de adultos de la mejor manera posible, pero un estudio reciente encuentra que esto no está sucediendo.

La investigación dirigida por Katharine Garvey, MD, MPH, directora del Programa de Diabetes Infantil de Boston, muestra que la atención ambulatoria de rutina para la diabetes tipo 1 a menudo disminuyó entre los 16 y los 24 años. Al mismo tiempo, las visitas a la sala de emergencias para tratar la afección aumentaron para esa edad. grupo. El artículo se publica en la revista Cuidado de la diabetes.

El estudio plantea la preocupación de que los adultos jóvenes de todo el país pueden carecer de un «hogar médico» con un endocrinólogo y, en cambio, pueden estar buscando atención de rutina, como recargas de recetas de insulina en un departamento de emergencias (ED), dice Garvey. En todo caso, la investigación respalda la idea de que los endocrinólogos deberían tener un papel integral en el control de la diabetes para adultos jóvenes, dice, e ilustra cómo la atención especializada puede evitar la necesidad de atención aguda en los hospitales.

El control de la diabetes es exigente

El control diario de la diabetes tipo 1 puede ser abrumador para los adultos jóvenes que lo prueban solos por primera vez, ya que también equilibran la educación y el trabajo, dice Garvey. Manejada de manera deficiente, la afección puede conducir a un control glucémico deficiente y desencadenar problemas vasculares crónicos o complicaciones, como un aumento potencialmente mortal de las cetonas ácidas (cetoacidosis diabética).

Además del autocontrol, los adultos jóvenes también deben hacer la transición de proveedores de atención de la diabetes pediátricos a adultos, y ahí es donde Garvey y sus colegas investigadores se enfocaron. Estudiaron datos de reclamos de seguros de salud de 14,616 personas, de 16 a 24 años de edad, con diabetes tipo 1 para evaluar dónde recibieron atención: en la práctica ambulatoria de un endocrinólogo o médico de atención primaria o en el servicio de urgencias de un hospital.

El tratamiento ambulatorio disminuyó, mientras que el tratamiento hospitalario saltó

Los datos mostraron que las visitas anuales al endocrinólogo se redujeron de 2.3 por año a los 16 años a 1.5 por año a los 24 años. Garvey dice que estos datos se destacan porque investigaciones anteriores han demostrado que los endocrinólogos son los principales proveedores de atención para la diabetes tipo 1 para la mayoría de los adultos jóvenes. con la condición

Mientras tanto, las visitas anuales al servicio de urgencias aumentaron del 45 % de los jóvenes de 16 años al 63 % de los jóvenes de 20 años. Esos datos se alinean con los hallazgos de otros estudios que sugieren que los adultos jóvenes, independientemente de su condición, pueden estar buscando atención de rutina en el entorno equivocado. Por el contrario, aquellos que tenían dos o más visitas al endocrinólogo al año tenían significativamente menos probabilidades de tener visitas al servicio de urgencias y hospitalizaciones.

Un punto de partida para mejorar la atención diabética de rutina

Garvey espera que el estudio pueda servir como punto de partida para que los endocrinólogos evalúen cómo pueden ayudar a los adultos jóvenes a controlar mejor la diabetes tipo 1 y hacer una transición sin problemas a la atención especializada para adultos. «Estoy interesada en cómo podemos tomar las lecciones de la investigación e implementarlas en un entorno de atención clínica», dice ella.

Además, nunca es demasiado pronto para que los padres se sienten con sus hijos adolescentes y revisen las recetas, los detalles del seguro y otros pasos necesarios para saber dónde recibirán atención primaria a continuación, dice ella. «Los padres y los equipos de atención de la diabetes deben trabajar juntos para capacitar a los adolescentes con el conocimiento y las habilidades que necesitan para tener éxito en el control de su diabetes».