Un estudio identifica los factores de riesgo del cáncer colorrectal de aparición temprana en los hombres

La incidencia y las muertes por cáncer colorrectal están disminuyendo para las personas de 50 años o más, pero están aumentando para las personas menores de 50 años.

Un nuevo estudio, dirigido por el investigador y médico Thomas Imperiale, MD, del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU., el Instituto Regenstrief y la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana, identifica siete factores de riesgo para el cáncer colorrectal de aparición temprana en los hombres. El modelo de evaluación de riesgos que desarrollaron los investigadores puede ayudar a las personas de 45 a 49 años a aceptar y adherirse a las nuevas recomendaciones nacionales de detección y también puede identificar a hombres más jóvenes para quienes se debe considerar una detección más temprana.

«Este estudio es importante porque pone sobre la mesa si, y posiblemente cómo, evaluar a las personas menores de 45 años (por debajo de la edad recomendada para la detección del cáncer colorrectal y que tienen algunos de los factores de riesgo que identificamos) para su consideración para la detección, «, dijo el Dr. Imperiale.

«Sabemos que el cáncer de colon a edades más tempranas está aumentando, aunque el riesgo absoluto sigue siendo mucho más bajo incluso que en el grupo de edad de 45 a 54 años. No obstante, eso no significa que no debamos estar tratando de identificar a las personas más jóvenes con mayor riesgo para evaluarlas con alguna modalidad», dijo.

«Los médicos pueden tener una conversación con un paciente y decir que, aunque las pautas de detección no se aplican hasta los 45 años y no tiene antecedentes familiares, sí tiene algunos factores de riesgo. ¿Podría considerar una prueba de detección no invasiva? Podría puede ser una prueba de sangre oculta en heces o una prueba de ADN en heces de objetivos múltiples.

«Cuando comenzó nuestro estudio, no estaba claro si el mismo conjunto de factores de riesgo para las personas mayores se aplicaría a las personas que tenían cáncer a edades más tempranas», dijo el Dr. Imperiale. «Descubrimos que, si bien los pesos asignados a algunos factores, como los antecedentes familiares y el consumo de alcohol, eran casi iguales para los hombres mayores y menores de 50 años, otros, como el índice de masa corporal (IMC) alto, eran factores de riesgo para los hombres mayores pero no mayores. hombres más jóvenes».

El estudio de 600 personas con cáncer de colon o recto no hereditario más 2400 pacientes de control de los centros médicos de VA en los EE. signos vitales, medicamentos y valores de laboratorio durante seis a 18 meses. Todos los participantes eran veteranos varones de entre 35 y 49 años. Un total del 65 por ciento eran blancos y el 30 por ciento eran negros.

Al identificar inicialmente 15 variables asociadas con el cáncer colorrectal de aparición temprana, los investigadores condensaron posteriormente el modelo de predicción en siete factores que brindan una precisión similar y serían más fáciles de usar en la práctica clínica para estimar el riesgo relativo.

Los siete factores que transmiten un riesgo superior al promedio de aparición temprana de cáncer colorrectal en los hombres son:

• mayor edad (dentro del rango de edad de 35 a 49 años)
• sin uso regular de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (como aspirina o ibuprofeno)
• sin uso regular de estatinas
• consumo actual de alcohol
• familiar de primer o segundo grado con cáncer colorrectal
• una mayor carga de enfermedad
• variable de conexión de servicio/copago: un marcador del estado socioeconómico

«No creemos que ninguno de estos factores de riesgo, con la excepción de la variable conexión de servicio/copago, que creemos que puede ser un indicador de los ingresos y/o el nivel socioeconómico (y solo uno aproximado), sea único o específico a la población de veteranos», dijo el Dr. Imperiale.

Actualmente está analizando datos sobre factores de riesgo de cáncer colorrectal de aparición temprana en mujeres veteranas. El riesgo de cáncer colorrectal es el doble para los hombres que para las mujeres en cualquier categoría de edad.

«Factores de riesgo para el cáncer colorrectal esporádico de inicio temprano en veteranos masculinos» se publica en la revista revisada por pares Investigación para la prevención del cáncer.