Un estudio identifica diferencias en la genómica del cáncer de próstata entre una cohorte racial y étnicamente diversa de veteranos estadounidenses

A nuevo estudio Dirigido por un equipo colaborativo de UCLA-VA que analizó el panorama de las alteraciones genómicas en más de 5.000 veteranos con cáncer de próstata metastásico, descubrió diferencias en la composición genómica de las células cancerosas asociadas con la raza y el origen étnico.

El Dr. Luca Valle presentará los hallazgos en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica el lunes 3 de junio en la sesión rápida de resúmenes orales sobre cáncer genitourinario: próstata, testículo y pene de 1:15 a 2:45 p.m. CT.

Aunque el equipo encontró que un conjunto similar de genes relacionados con el cáncer estaban alterados tanto en los veteranos blancos no hispanos como en los negros no hispanos, las frecuencias con las que se observaron estas alteraciones variaron significativamente entre los dos grupos.

Después de ajustar una serie de factores individuales a nivel de paciente, incluido el tipo de tejido canceroso analizado, las variables clínicas y los determinantes sociales de los índices de salud, los autores descubrieron que los veteranos negros presentaban tasas más altas de alteraciones genómicas en los objetivos de la inmunoterapia, un hallazgo que podría traducirse en oportunidades para ofrecer terapia basada en la precisión para estos hombres.

Al observar cómo estas alteraciones afectan la supervivencia, de acuerdo con informes anteriores, las alteraciones en genes supresores de tumores como el TP53 se asociaron con una supervivencia más corta en los veteranos blancos y negros.

«Uno de los aspectos más destacados de nuestro análisis es la prevalencia de alteraciones clínicamente procesables que afectan a una proporción significativa de individuos, independientemente de su raza», afirmó el Dr. Valle, profesor asistente de oncología radioterápica en la Facultad de Medicina David Geffen de UCLA y primer autor del resumen.

«Esto significa que podemos utilizar medicamentos específicos que se dirijan a las vulnerabilidades de los tumores asociados con los cambios genómicos que observamos. Garantizar el acceso equitativo a las pruebas de tumores genómicos y a los tratamientos de medicina de precisión puede ser una estrategia viable para ayudar a cerrar las brechas bien descritas en la próstata. Resultados del cáncer entre hombres blancos y negros.

«Este trabajo realmente enfatiza el hecho de que los sistemas de atención médica de acceso igualitario, como el Sistema de atención médica de Asuntos de Veteranos (VA), permiten terapias guiadas con precisión, lo que puede resultar en resultados más equitativos en hombres con cáncer de próstata avanzado».

Los hombres negros tienen una tasa de incidencia más alta de cáncer de próstata en comparación con los hombres blancos y tienen más probabilidades de ser diagnosticados a una edad más temprana y con formas más agresivas de la enfermedad. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, los hombres negros tienen entre un 70% y un 110% más de probabilidades de desarrollar cáncer de próstata a lo largo de su vida y el doble de probabilidades de morir a causa de la enfermedad.

La investigación del panorama genómico del cáncer de próstata en diversas poblaciones puede revelar información valiosa sobre los mecanismos biológicos subyacentes al cáncer de próstata en diferentes poblaciones, mejorar los enfoques de diagnóstico y tratamiento y, en última instancia, contribuir a resultados de salud más equitativos.

Los investigadores aprovecharon el gran conjunto de datos de secuenciación de próxima generación del Programa Nacional de Oncología de Precisión de Asuntos de Veteranos para analizar los genes afectados y las frecuencias de alteración identificadas en tumores de próstata de 5015 veteranos con cáncer de próstata metastásico que autoidentificaron su raza/etnia como negros no hispanos ( 1784) y blanco no hispano (3231).

Los investigadores utilizaron los datos para evaluar el espectro y la frecuencia de las mutaciones genéticas asociadas con la raza/etnia y si estas mutaciones estaban relacionadas o no con la duración de la vida de los pacientes después del diagnóstico de cáncer.

Este estudio representa un importante paso adelante en la comprensión del panorama de las alteraciones genómicas en el cáncer de próstata metastásico, lo cual es especialmente importante para los hombres de ascendencia africana, que históricamente han sufrido una mala representación en los estudios de oncología de precisión. Este estudio también revela el impacto potencial de las alteraciones genómicas en los resultados de supervivencia del cáncer de próstata entre los veteranos estadounidenses y destaca la necesidad crítica de enfoques personalizados para mejorar el tratamiento del cáncer de próstata.

«En general, este estudio realmente refuerza la importancia de las iniciativas de medicina de precisión para hombres con cáncer de próstata avanzado», afirmó Valle, quien también es miembro del Centro Oncológico Integral Jonsson de UCLA Health y médico de planta del Sistema de atención médica de VA del área metropolitana de Los Ángeles.

«Al integrar la información genómica del tumor en la selección de pacientes para tratamientos o ensayos clínicos de cáncer de próstata metastásico, los proveedores de atención médica pueden esforzarse por mejorar los resultados del tratamiento para todos los pacientes, independientemente de su raza u origen étnico».