Un estudio encuentra que ocho factores ponen a los adultos negros en mayor riesgo de muerte prematura

Los adultos negros que viven en los Estados Unidos tienen un 59 % más de riesgo de muerte prematura que los adultos blancos.

Un nuevo estudio de la Universidad de Tulane publicado en Salud Pública Lancet ha descubierto que esta brecha puede explicarse por completo por las disparidades en ocho áreas de la vida críticas para la salud y el bienestar: empleo, ingresos, seguridad alimentaria, nivel de educación, acceso a la atención médica, seguro médico de calidad, propiedad de la vivienda y estado civil.

Estos ocho factores se denominan determinantes sociales de la salud. Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición, una encuesta de los CDC utilizada para determinar la prevalencia y los riesgos de enfermedades en todo el país, los investigadores de Tulane modelaron el impacto de cada factor en la esperanza de vida de una persona. Cuando se tuvieron en cuenta todos los determinantes sociales desfavorables, la disparidad de mortalidad del 59 % se redujo a cero.

«Desapareció por completo», dijo Josh Bundy, autor principal y epidemiólogo de la Escuela de Salud Pública y Medicina Tropical de Tulane. «No hay diferencia entre las tasas de mortalidad prematura de blancos y negros después de tener en cuenta estos determinantes sociales».

Si bien la brecha de mortalidad se ha atribuido en gran medida a factores socioeconómicos como el nivel educativo, los ingresos y la situación laboral en los últimos años, los investigadores han reconocido que estos factores solo explican la mayor parte de la brecha, dijo Bundy.

«Esta es la primera vez que alguien explica completamente las diferencias», dijo Bundy. «No esperábamos eso, y estábamos entusiasmados con ese hallazgo porque sugiere que los determinantes sociales deberían ser los principales objetivos para eliminar las disparidades en la salud».

Aún se encontró que los factores socioeconómicos desempeñan un papel importante, lo que representa aproximadamente el 50% de la diferencia de mortalidad entre negros y blancos en el estudio. Sin embargo, el otro casi 50% de la diferencia se explica por el estado civil, la seguridad alimentaria y si alguien tiene un seguro de salud público o privado, indicadores más suaves que pueden hablar de la red de apoyo social de una persona, la estabilidad o la calidad del trabajo.

Los determinantes sociales desfavorables de la salud eran más comunes entre los adultos negros y se descubrió que conllevaban un riesgo enorme.

Se descubrió que tener solo un determinante social desfavorable de la salud duplica las posibilidades de una persona de una muerte prematura. Con seis o más, una persona tiene ocho veces más riesgo de mortalidad prematura.

Jiang He, el autor correspondiente y presidente de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública y Medicina Tropical Joseph S. Copes, dijo que estos resultados «demuestran que las disparidades de salud basadas en la raza son construcciones sociales, no biológicas».

Bundy estuvo de acuerdo y agregó que los hallazgos explican cómo «el racismo estructural y la discriminación conducen a peores factores de riesgo social, lo que puede conducir a una muerte prematura».

«Entonces, ¿cómo eliminamos las diferencias estructurales entre las razas?» Dijo Bundy. «E independientemente de la raza, si tiene seis o más de estos factores, tiene un riesgo realmente alto. ¿Cómo abordamos estos problemas para todos?»

Como concepto, los determinantes sociales de la salud es un marco relativamente nuevo que está siendo enfatizado por los CDC. Gente Saludable 2030 iniciativa.

En el futuro, Bundy espera que el concepto gane más fuerza y ​​que los legisladores utilicen estos hallazgos para abordar la brecha de mortalidad basada en la raza.

«Estos determinantes sociales de la salud son la base de los problemas de salud», dijo Bundy. «Deben ser una prioridad máxima en el futuro y se necesitarán políticas, investigación y un enfoque multidisciplinario para abordar estos problemas».