Un estudio encuentra que los monitores de calcetines inalámbricos reducen la tasa de caídas de los pacientes en el entorno hospitalario

La investigación dirigida por enfermeras del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio descubrió que un nuevo sistema inalámbrico de monitoreo de calcetines redujo las tasas de caída entre los pacientes con «riesgo de caídas» hospitalizados en el Hospital del Cerebro y la Columna Vertebral del Estado de Ohio. De hecho, ninguno de los pacientes que estaban en un protocolo de riesgo de caída se cayó mientras usaba los calcetines durante 2.211,6 días-paciente durante el estudio.

El estudio evaluó la efectividad de los calcetines inteligentes PUP (Patient is Up) de Palarum y los hallazgos se publican en línea en el Revista de Calidad de Atención de Enfermería.

Se recopilaron datos de 569 pacientes que fueron hospitalizados en las unidades neurológicas y neuroquirúrgicas del principal centro médico académico durante 13 meses del período de estudio. Estas unidades están especializadas en ictus, ortopedia, neurocirugía, neurología general y epilepsia. Originalmente planeado para inscribir a 2500 pacientes, el estudio terminó antes de tiempo debido a la pandemia de COVID-19.

«Los pacientes pueden caerse mientras están hospitalizados, y esto a veces puede provocar lesiones o la muerte. Sabemos que las medidas de prevención de caídas existentes no funcionan de manera consistente», dijo la investigadora principal Tammy Moore, enfermera jefa asociada del Instituto Neurológico y Médico Quirúrgico del Estado de Ohio. «Durante nuestro estudio, observamos cero caídas, que fue una tasa de caídas más baja entre los pacientes que usaban estos calcetines que la tasa de caídas histórica de 4 caídas por 1000 días-paciente».

Durante el período de estudio, se asociaron al sistema 5.010 eventos de seguridad (alarmas). Se informó que once eran falsas alarmas, lo que indica que 4999 de los eventos de seguridad (o el 99,8 %) fueron verdaderas paradas de los pacientes, dijo Moore.

En el momento de la admisión al hospital, las enfermeras evaluaron las puntuaciones de riesgo de caídas de los pacientes según la herramienta de evaluación del hospital. A todos los pacientes inscritos en el estudio se les proporcionaron calcetines hasta el alta o la eliminación del protocolo de riesgo de caídas, y no se utilizó ningún otro sistema de prevención de caídas, como alarmas de sillas o camas o TeleSitter para estos pacientes.

El sistema de seguridad consiste en los calcetines con sensores de presión integrados que detectan cuando un paciente intenta ponerse de pie, en combinación con dispositivos interrelacionados con sensores que intercambian datos a través de una red inalámbrica. El sistema también incluye una tableta en la habitación para cada habitación de paciente, un servidor local, un dispositivo de monitoreo en la estación de enfermeras y dispositivos de notificación «Smart Badge» que usan las enfermeras, dijo Chris Baker, cofundador y vicepresidente de desarrollo de negocios en Palarum.

Cuando los calcetines detectan un intento de ponerse de pie, el sistema alerta a las tres enfermeras que encuentra más cerca de la sala de alarmas a través de sus distintivos. Cuando una enfermera con credencial entra en la habitación del paciente, la alerta se desactiva automáticamente. Si ninguna de esas enfermeras ingresa a la habitación dentro de los primeros 60 segundos, la alarma se intensifica a las siguientes tres más cercanas. Si nadie responde dentro de los 90 segundos, el sistema procede a una «llamada general» a todos los Smart Badges registrados en la unidad de alarma, dijo Baker.

«Debido al rápido envejecimiento de la población, se espera que la cantidad de pacientes con mayor riesgo de caídas en los hospitales aumente sustancialmente. Se cree que alrededor del 30 % de las caídas en el hospital se pueden prevenir, por lo que es imperativo determinar mejores formas de mantener a nuestros pacientes a salvo de caídas durante la hospitalización», dijo la coautora del estudio Tina Bodine, enfermera orientadora del Instituto Neurológico del Estado de Ohio.

Las medidas de prevención de caídas generalmente se enfocan en la educación del paciente, aumentar la conciencia de la enfermera o medidas preventivas como la instalación de sensores de presión en la cama y la silla. En los hospitales, los sensores de presión de cama y silla son muy comunes porque la mayoría de las caídas ocurren cuando los pacientes intentan levantarse de la cama para usar el baño. A pesar de su uso generalizado, otros estudios han demostrado que los sensores de presión de cama y silla no previenen las caídas en los hospitales.

«Un problema importante con los sensores de presión de la cama y la silla es que la gran cantidad de falsas alarmas puede causar ‘fatiga de alarma’ que puede contribuir a una respuesta tardía», dijo Bodine. «Con este sistema, no se detectaron caídas y solo el 0,2 % de las alarmas fueron falsas alarmas. También analizamos los tiempos de respuesta de las enfermeras, que oscilaron entre 1 segundo y casi 10 minutos, y descubrimos que la mediana del tiempo de respuesta de las enfermeras fue de 24 segundos».

No se han publicado los tiempos de respuesta de las enfermeras a los sensores de presión de la cama y la silla, y los investigadores no tenían tiempos de respuesta históricos para las unidades participantes.

«Sin embargo, nuestro personal creía que los tiempos de respuesta mejoraron en comparación con el uso de alarmas de cama y silla, entre otros, porque las notificaciones de alarma incluían números de habitación, se dirigían a los tres miembros del personal clínico más cercanos y notificaban a las enfermeras directamente en lugar de indirectamente a través de una estación de enfermería. ”, dijo Moore.

El equipo de investigación también incluyó a colaboradores del Centro de Bioestadística del Estado de Ohio y la Escuela de Medicina de Wake Forest.