Un estudio destaca la necesidad de una atención simplificada del aborto espontáneo en Canadá

El aborto espontáneo o la pérdida prematura del embarazo pueden tener efectos emocionales devastadores, pero en Canadá se gestionan mal. Una reseña publicada en el Revista de la Asociación Médica Canadiense brinda orientación a los médicos sobre cómo diagnosticar y controlar esta afección y solicita la derivación a clínicas ambulatorias de evaluación temprana del embarazo (EPAC), así como un enfoque compasivo.

El 15 de octubre es el Día en Recuerdo del Embarazo y la Pérdida Infantil.

Los datos sugieren que entre el 15% y el 20% de todos los embarazos confirmados resultan en abortos espontáneos, y aproximadamente la mitad son causados ​​por anomalías cromosómicas, un riesgo que aumenta con la edad. Estas pérdidas tempranas, si bien son comunes, pueden ser devastadoras.

«[Providers] «Debemos tener en cuenta los considerables efectos psicológicos de la pérdida temprana del embarazo y no subestimar la compasión como piedra angular de la evaluación, el tratamiento y el seguimiento», escribe el Dr. Modupe Tunde-Byass, obstetra/ginecólogo del Hospital General de North York y profesor asociado. en la Universidad de Toronto, Toronto, Ontario, con coautores.

Muchas personas embarazadas con sangrado y cólicos buscan atención en el departamento de emergencias. Sin embargo, para aquellas sin síntomas de ruptura de un embarazo ectópico o hemorragia uterina importante, buscar atención en un departamento de emergencias abarrotado a menudo significa largas demoras, sentadas en una silla de la sala de espera, para ver a un proveedor de atención médica.

«Aunque el departamento de emergencias es el lugar más seguro y rápido para que una persona embarazada reciba tratamiento por una hemorragia uterina masiva o una sospecha de embarazo ectópico roto, las pacientes embarazadas que no están gravemente enfermas a menudo reciben una atención subóptima en entornos de emergencia», escribe la Dra. Catherine. Varner, médico de urgencias y editor adjunto, en un editorial.

Los autores de ambos artículos recomiendan la derivación, cuando esté disponible, a un EPAC para pacientes ambulatorios atendido por profesionales de la salud capacitados para brindar atención integral y compasiva a esta cohorte específica de pacientes.

«La investigación de Ontario y Columbia Británica ha demostrado que los EPAC pueden mejorar la experiencia del paciente y se ha demostrado que mejoran los resultados clínicos, reducen las evaluaciones repetidas en el departamento de emergencias y conducen a una mayor satisfacción del paciente», escribe el Dr. Tunde-Byass.

Sin embargo, estos servicios están rezagados.

«Dado el enfoque actual de los sistemas de salud en las innovaciones de atención médica que buscan brindar la atención adecuada, en el momento adecuado, por el proveedor adecuado, en el lugar correcto, la priorización de las pacientes que experimentan una pérdida temprana del embarazo parecería merecer atención, dado su riesgo de efectos físicos y psicológicos duraderos relacionados con los modelos de atención existentes», concluye el Dr. Varner.

«Es hora de invertir en clínicas de evaluación temprana del embarazo que estén mejor equipadas para brindar una experiencia más personalizada y centrada en el paciente y una mayor comprensión de las complicaciones y pérdidas del embarazo temprano que la que se puede encontrar en un departamento de emergencias superpoblado».