Un análisis destaca el impacto del primer shock rápido después de un paro cardíaco

Es bien sabido que actuar rápidamente en caso de un paro cardíaco es importante, pero ¿qué significa exactamente una descarga inicial rápida con un desfibrilador para las posibilidades de supervivencia de los pacientes? Investigadores de la UMC de Ámsterdam analizaron los datos de 3.723 pacientes que sufrieron un paro cardíaco fuera del hospital y concluyeron que, durante el primer shock, cada minuto reduce las posibilidades de supervivencia en un 6%.

Los resultados de esta investigación fueron publicados en la revista Circulación.

«Nuestra investigación muestra que cada minuto de retraso en la aplicación de la primera descarga tiene un impacto importante. Si la primera descarga se administró dentro de los seis minutos, fue posible en el 93% de los casos detener la fibrilación ventricular (FV), un trastorno del ritmo cardíaco. que provoca el paro cardíaco, si la descarga inicial se retrasa y se aplica después de más de 16 minutos, por ejemplo, este porcentaje se reduce al 75%», afirma Remy Stieglis, investigador de la UMC de Ámsterdam.

El estudio muestra que cada minuto de retraso hasta el shock inicial conduce a una probabilidad un 6% menor de supervivencia hasta el alta hospitalaria.

Desde 2005, el estudio ARREST (Amsterdam REsuscitation STudies) recopila datos detallados sobre la reanimación en el norte de Holanda en colaboración con servicios de urgencia y hospitales. Para este estudio específico, se recogieron datos de aquellos que habían sufrido un paro cardíaco, causado por FV, en presencia de un testigo.

Esto permitió determinar con mucha precisión el tiempo transcurrido desde la llamada de emergencia hasta la primera descarga y, por tanto, analizar el impacto desde el momento hasta la primera descarga.

«Después de una descarga exitosa (desfibrilación), la FV finaliza y cambia a un ritmo cardíaco normal o a un ritmo cardíaco completamente ausente (asistolia). En nuestro estudio, un retraso más corto hasta la primera descarga también condujo con mayor frecuencia a un ritmo cardíaco normal de Después de una descarga exitosa, la FV puede reaparecer, lo que requiere otra descarga. La probabilidad de que esto ocurra también disminuye con un tiempo más corto hasta la primera descarga», dice Christian van der Werf, cardiólogo e investigador de la UMC de Ámsterdam.

Invirtiendo en toda la cadena con el objetivo de acortar la duración desde la llamada de emergencia hasta la primera descarga, se pueden mejorar los resultados después de un paro cardíaco.

«En los Países Bajos se está trabajando mucho para lograr una descarga inicial rápida mediante el despliegue de socorristas (por ejemplo, socorristas a través de HeartbeatNu, policía y/o bomberos) y muchos DEA disponibles, pero en tres de cada cuatro reanimaciones en nuestro estudio no alcanzamos esos seis minutos», afirma Hans van Schuppen, anestesiólogo y líder del estudio de reanimación ARREST.

«Se necesita un control más central con acciones concretas y más investigación para lograr este objetivo en todas las reanimaciones. También se debe prestar más atención a esto en el extranjero para mantener el tiempo hasta la primera descarga lo más corto posible. Nuestros datos muestran que vale la pena apagado.»