Tres dosis de las mismas vacunas COVID o mixtas funcionan igual de bien contra las infecciones

Tres dosis de la misma vacuna o una combinación de diferentes tipos de vacunas funcionan de manera comparable en la prevención de infecciones por COVID-19, incluso contra diferentes variantes, según un estudio publicado por El BMJ Este Dia.

Los hallazgos sugieren que la cantidad de dosis de la vacuna parece ser la clave para mejorar la inmunidad en lugar de las combinaciones de tipos de vacunas (que incluye ARNm y vacunas de vectores adenovirales solo en este estudio), y debería ayudar a informar la futura toma de decisiones de salud pública, dice el investigadores

Si bien la eficacia de las vacunas individuales para el COVID-19 es bien conocida, la eficacia de las combinaciones de vacunas es menos clara, especialmente para grupos particulares, como las personas mayores y las inmunodeprimidas.

A pesar de una rápida disminución en las infecciones y muertes por COVID-19, las preocupaciones sobre la disminución de la inmunidad de la vacuna y las nuevas variantes hacen que sea importante comprender qué combinaciones de vacunas son más efectivas.

Para explorar esto, los investigadores de la Universidad China de Hong Kong (CUHK) buscaron estudios publicados y preprints en 38 bases de datos de la OMS COVID-19 semanalmente desde el 8 de marzo de 2022.

Identificaron 53 estudios en los que participaron más de 100 millones de participantes con 24 combinaciones de cursos (regímenes) de vacunas COVID-19 aprobados y 7 tipos de vacunas diferentes para el análisis.

Recibir tres dosis de la misma vacuna se conoce como régimen homólogo, mientras que recibir una tercera dosis que difiere de las dosis primarias se conoce como régimen heterólogo.

Después de tener en cuenta las diferencias en el diseño y la calidad del estudio, los investigadores encontraron que tres dosis de cualquier vacuna de ARNm parecen ser las más efectivas (96 %) contra las infecciones no graves por COVID-19 y las más efectivas (95 %) para reducir las infecciones por COVID-19. ingreso hospitalario relacionado.

El uso de un refuerzo de ARNm después de dos dosis de vacunas con vectores de adenovirus también tiene una efectividad satisfactoria del 88%.

Los resultados también muestran que cualquier régimen de tres dosis (heterólogo u homólogo) induce una mayor inmunidad en todos los grupos de edad, incluso en los mayores de 65 años, que un régimen homólogo de dos dosis.

Se necesita una tercera dosis de refuerzo para prevenir la infección causada por la variante omicron.

Y en pacientes inmunocomprometidos, una tercera dosis de refuerzo de ARNm, como parte de un régimen heterólogo u homólogo, mejora en gran medida la protección en comparación con dos dosis.

Sin embargo, la efectividad de los regímenes de vacunas de tres dosis contra la muerte relacionada con COVID-19 sigue siendo incierta.

Estos son análisis estadísticos de hallazgos de ensayos controlados aleatorios y observacionales. Los investigadores reconocen que no evaluaron el intervalo de tiempo óptimo para el impulso principal o los regímenes de refuerzo, debido a la información limitada.

Sin embargo, este es un estudio bien diseñado que resume la efectividad de todos los regímenes de vacunas contra el COVID-19 disponibles y determina los efectos relativos de varios regímenes primarios y de refuerzo según lo evaluado en los estudios clínicos actuales.

Como tal, los investigadores concluyen que, si bien un régimen de ARNm de tres dosis parece ser el más eficaz para prevenir las infecciones por COVID-19, cualquier régimen de tres dosis heterólogo y homólogo funciona de manera comparable para prevenir las infecciones por COVID-19, incluso contra diferentes variantes.

Este estudio es una revisión sistemática viva, por lo que se actualizará a medida que haya nueva evidencia disponible.