Testosterona baja en hombres asociada con una muerte prematura

Durante mucho tiempo se pensó que la testosterona acorta la vida de los hombres. estudios en animales castrados y eunucos coreanos parecen confirmarlo. Sin embargo, un nuevo estudiopublicado en el Anales de medicina internacuestiona estos hallazgos.

En este estudio, dirigido por un equipo de la Universidad de Australia Occidental, los investigadores combinaron los resultados de 11 estudios de alta calidad (conocidos como metanálisis) que investigaban el efecto de los niveles de testosterona en la esperanza de vida. Los estudios siguieron a hombres durante al menos cinco años y encontraron que los participantes con los niveles más bajos de testosterona tenían más probabilidades de morir.

La muerte en este estudio fue por cualquier causa, pero profundizar en el análisis revela que esto se debe principalmente a enfermedades cardíacas, que siguen siendo las más comunes. principal Causa de muerte en hombres a nivel mundial.

Lo interesante es que el mismo proceso subyacente a la enfermedad cardíaca también podría contribuir a la disfunción eréctil: la incapacidad de lograr y mantener una erección lo suficientemente firme para tener relaciones sexuales.

La disfunción eréctil a menudo ocurre mucho antes que los síntomas de una enfermedad cardíaca y puede actuar como una señal de advertencia temprana de problemas cardíacos existentes o futuros. Se sabe que la testosterona tiene un gran efecto sobre la función eréctil, vinculando nuevamente los niveles de esta hormona con la enfermedad cardíaca.

Los niveles de testosterona generalmente disminuyen a medida que los hombres envejecen, cayendo aproximadamente un 1% por año a partir de los 30 años. Esto a veces se denomina menopausia masculina o andropausia.

Esta disminución con el tiempo se debe, al menos en parte, a una menguante lento de la capacidad de los testículos para producir testosterona y una reducción de las señales que se lo indican. Sin embargo, otros factores pueden acelerar este descenso, incluidas las enfermedades crónicas.

¿Pollo o huevo?

Entonces, ¿los niveles bajos de testosterona causan enfermedades o son causados ​​por ella?

Una limitación del nuevo estudio es que no puede determinar si los niveles bajos de testosterona causan directamente un mayor riesgo de muerte. La testosterona es bajado por la enfermedad, por lo que podría ser un marcador de una enfermedad subyacente que resulta en una mayor probabilidad de morir. Esto es especialmente cierto para las enfermedades que tienen inflamación a largo plazo, una de las cuales es la obesidad.

La situación que se encuentra en los pacientes con cáncer de próstata ayuda a desentrañar esta relación. Cuando el cáncer se propaga, al paciente se le administran medicamentos que reducen drásticamente los niveles de testosterona. A pesar de mejorar el cáncer de próstata, este tratamiento aumenta el riesgo de ataque al corazón y accidente cerebrovascular en los pacientes.

Entonces, si bien los niveles bajos de testosterona pueden ser un marcador de enfermedad, hasta cierto punto también es claramente un factor que contribuye al desarrollo de enfermedades futuras y posiblemente a la muerte.

Averiguar qué es un nivel «bajo» de testosterona es complicado. Es posible que medir la testosterona por sí solo no proporcione una imagen completa de cuál es el nivel adecuado para una persona. Lo que es bajo para un hombre puede no serlo para otro.

Los investigadores utilizan niveles promedio de testosterona de muchas personas de diferentes poblaciones para establecer rangos normales y ayudar a identificar personas fuera de este rango con una enfermedad relacionada. Esto ayuda a los médicos a identificar y tratar a los pacientes que podrían necesitar ayuda.

Sin embargo, hacer estas generalizaciones entre poblaciones es complicado y a menudo requiere efectos mayores para mostrar estas tendencias. El nuevo metanálisis sugiere que el mayor riesgo de muerte en los hombres es evidente principalmente cuando los niveles de testosterona son muy bajos.

Lo que es importante señalar a partir de esto es que, independientemente de los niveles que definen lo que se considera normal para cualquier individuo, los niveles más bajos para esa persona parecen aumentar el riesgo de morir.

Mantener niveles saludables de T

Dados los riesgos asociados con los niveles bajos de testosterona, quizás se pregunte si existe alguna forma de prevenirlos.

En primer lugar, los hombres deberían intentar evitar todo aquello que lo reduzca adoptando un estilo de vida saludable y evitando el aumento de peso. Pero cuando los niveles son bajos, el tratamiento para reemplazar la testosterona faltante podría ser una opción.

Cada vez hay más pruebas de que la terapia de reemplazo de testosterona puede ayudar reducir algunos de esos riesgos, incluida la muerte por cualquier causa y por ataque cardíaco, en algunos hombres. Sin embargo, todavía existe controversia a medida que perduran las preocupaciones de larga data (y en gran medida obsoletas) sobre la terapia con testosterona que causa ataques cardíacos.

Mientras que la mayoría la evidencia ahora sugiere Al menos no existe riesgo de enfermedad cardíaca asociada con la terapia de reemplazo de testosterona; se necesita más investigación para determinar si puede mejorar la salud del corazón en los hombres.

Si bien puede haber esperanza en el horizonte en forma de testosterona para reducir el riesgo de que los hombres mueran por un ataque cardíaco, parece que habrá un largo camino hasta que el tratamiento se convierta en una opción común. Mientras tanto, sería prudente mantener sus niveles de testosterona mediante un estilo de vida saludable.

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