Se necesita una nueva especialidad de ‘cardiología climática’ para abordar los vínculos entre el cambio climático y la salud cardiovascular

Se necesita una nueva especialidad de cardiología climática para abordar los numerosos vínculos entre el cambio climático y la salud cardiovascular y, al mismo tiempo, proteger a los pacientes y el futuro del planeta, dicen los expertos en la revista de acceso abierto. BMJ Salud Global.

Como resultado de las actividades humanas, los niveles de gases de efecto invernadero son los más altos en al menos 800 000 años, lo que provoca un aumento de las temperaturas de la superficie global y el cambio climático asociado.

Las principales fuentes de emisiones de gases de efecto invernadero incluyen la quema de combustibles fósiles, la agricultura, la deforestación y la producción de carne. Pero a nivel mundial, el sector de la salud es responsable de casi el 4,5 % de las emisiones, así como de casi el 3 % de la contaminación del aire por partículas finas (PM_2.5).

En los EE. UU., el sector de la salud emite casi el 10 % de las emisiones de gases de efecto invernadero, señalan los autores.

Y las consecuencias ambientales y sociales del cambio climático aumentarán la prevalencia y la gravedad de los factores de riesgo cardiovascular durante este siglo, advierten.

El cambio climático conduce a fenómenos meteorológicos extremos más frecuentes, contaminación del aire, colapso de los ecosistemas y disminución de la producción mundial de alimentos y la calidad nutricional de los principales cultivos de cereales.

Todos estos factores tienen efectos directos sobre la salud cardiovascular, así como efectos indirectos a través de otros determinantes sociales de la salud y la capacidad de los sistemas de salud para gestionar las amenazas climáticas, explican los autores.

• Solo en 2019, las altas temperaturas fueron responsables de unas 93.000 muertes cardiovasculares en todo el mundo
• Los eventos climáticos extremos están relacionados con el trauma, el estrés y la depresión, todos factores de riesgo para la enfermedad coronaria
• Desertificación, aumento de CO atmosférico_2, y el calentamiento y la acidificación de los océanos afectan los suministros de alimentos nutritivos: las dietas bajas en productos frescos, granos integrales y mariscos son responsables de más de 3 millones de muertes cardiovasculares al año en todo el mundo
• La hambruna, las inundaciones, las tormentas, la sequía, los incendios forestales, el aumento del nivel del mar y el colapso de los ecosistemas pueden provocar la migración forzada de cientos de millones de personas, a menudo a lugares mal preparados para brindar servicios de salud cardiovascular.
• La contaminación del aire por la quema de combustibles fósiles, las emisiones industriales y los incendios de paisajes son responsables de casi 1 de cada 5 (3,54 millones) de muertes cardiovasculares en todo el mundo.

Pero hay oportunidades para reducir las emisiones de gases de efecto invernadero y reducir el número global de enfermedades cardiovasculares, insisten los autores.

Se requiere una transición de dietas predominantemente basadas en carne a dietas basadas en plantas, facilitada por una reestructuración de los subsidios e impuestos alimentarios, sugieren los autores. La carne roja, que contiene altos niveles de grasas saturadas, es un factor de riesgo establecido para enfermedades cardíacas y responsable de 738,000 muertes cardiovasculares en 2019.

Un cambio hacia el transporte activo, como caminar y andar en bicicleta, no solo ayudaría a promover la actividad física, sino que también reduciría las emisiones de gases de efecto invernadero: la inactividad física fue responsable de 639,000 muertes cardiovasculares en 2019.

Una ampliación de espacios verdes en zonas residenciales ayudaría a reducir el estrés y absorber el CO atmosférico₂ mientras que un cambio del carbón, el petróleo y el gas hacia la energía solar y eólica, la energía geotérmica y la hidroelectricidad evitaría más de 20 millones de muertes atribuibles en los próximos 30 años.

La quema de carbón o biomasa para cocinar o calentar en interiores libera una cantidad considerable de gases de efecto invernadero y fue responsable de más de 1 millón de muertes cardiovasculares en 2019. Por lo tanto, proporcionar estufas limpias para cocinar es una forma rentable de mejorar la salud cardiovascular global, mientras se reducen las emisiones, dicen los autores. .

En cuanto a los sistemas de salud, pueden reducir su huella de carbono fomentando la telemedicina, la atención ambulatoria local y el autocuidado, y reduciendo el sobretratamiento, la sobreprescripción y las intervenciones innecesarias.

Los sistemas de salud también deberían invertir en la planificación de desastres y los sistemas de alerta temprana para prepararse para las oleadas de enfermedades asociadas con el cambio climático, mientras que la educación médica debería incorporar la enseñanza y la investigación sobre salud ambiental y prácticas sostenibles en la atención médica, sugieren los autores.

“Se está cerrando la ventana para evitar los peores efectos del cambio climático. El sector sanitario debe tomar medidas urgentes para evitar que la crisis climática socave la salud cardiovascular”, advierten.

«Un nuevo campo de la cardiología climática puede estudiar e implementar tales oportunidades para proteger a los pacientes y al planeta», concluyen.