Se necesita un refuerzo COVID para una amplia protección contra las variantes de omicron

Una inyección de refuerzo de COVID-19 proporcionará una protección de anticuerpos fuerte y amplia contra la gama de variantes del sublinaje omicron del virus SARS-CoV-2 en circulación, según sugieren dos nuevos estudios que utilizan suero de muestras de sangre humana.

Los investigadores probaron los niveles de anticuerpos neutralizantes contra las variantes omicron BA.2 y BA.3 y deltacron, una variante recombinante creada por el intercambio de material genético entre delta y omicron.

Los resultados mostraron que se requería una tercera dosis de vacuna de ARNm para generar una concentración lo suficientemente alta de anticuerpos para neutralizar BA.2 y deltacron, así como otras variantes de omicron de sublinaje, incluido el original, conocido como BA.1 y BA.1.1. Los anticuerpos producidos por solo la serie de dos dosis de vacunas de ARNm fueron suficientes para neutralizar BA.3, una señal de que es probable que esta variante no produzca una nueva oleada de infecciones de omicron, dicen los investigadores.

Estos hallazgos fueron publicados hoy (18 de mayo de 2022) en una carta al editor de la Revista de medicina de Nueva Inglaterra (NEJM)y en un artículo publicado en Huésped celular y microbio el 25 de abril, por un grupo de investigadores de la Universidad Estatal de Ohio.

«Tres dosis es mejor para todo», dijo Shan-Lu Liu, autora principal de ambos estudios y profesora de virología en el Departamento de Biociencias Veterinarias de la Universidad Estatal de Ohio.

Datos nacionales recientes han sugerido que la variante BA.2 constituye aproximadamente el 90 % de los casos de COVID-19 en los Estados Unidos.

«La gente ha estado preguntando sobre el deltacron recombinante y también BA.3, y ahora tenemos una respuesta. Y son buenas noticias», dijo Liu, también director asociado del Centro de Investigación de Retrovirus de la universidad y codirector del programa Viruses. y Programa de Patógenos Emergentes en el Instituto de Enfermedades Infecciosas del Estado de Ohio.

«Según el patrón de neutralización, una inyección de refuerzo puede proteger contra BA.2 y deltacron, y no sospechamos que BA.3 se vuelva predominante porque es sensible a la neutralización incluso en dos dosis».

En el estudio publicado en NEJM, los investigadores analizaron los niveles de anticuerpos en el suero de 10 profesionales de la salud en el Centro Médico Wexner de Ohio State. Después de dos dosis de vacuna, en promedio, los niveles de anticuerpos fueron 3,3 veces y 44,7 veces más bajos contra BA.3 y deltacron, respectivamente, que los que neutralizaron el virus SARS-CoV-2 original. Después del refuerzo, los niveles de anticuerpos fueron mucho más altos contra todas las variantes probadas, y las mismas reducciones del nivel de anticuerpos fueron de 2,9 veces y 13,3 veces, lo que muestra una mejora espectacular en la protección, particularmente contra deltacron.

Luego, al examinar muestras de sangre de 18 pacientes en la UCI durante la ola delta de la pandemia, los investigadores encontraron niveles comparables de anticuerpos contra el virus original y BA.3, pero concentraciones 137,8 veces más bajas contra deltacron en comparación con el virus original. Las muestras de sangre de 31 pacientes hospitalizados que no estaban en la UCI durante el aumento de omicron mostraron una protección de anticuerpos mucho mejor contra deltacron.

«La proteína del pico deltacron está estructurada de manera similar a otras variantes de omicron, por lo que las personas infectadas con omicron parecen tener una protección bastante buena contra deltacron. Pero las personas infectadas con delta tenían una protección bastante débil contra deltacron», dijo John Evans, Ph.D. candidato en el Programa de Biología Molecular, Celular y del Desarrollo del Estado de Ohio que trabaja en el laboratorio de Liu y el primer autor de los nuevos estudios. «Sin embargo, en comparación con el refuerzo, la infección por omicron brinda mucha menos protección contra deltacron».

Él Huésped celular y microbio El estudio probó los niveles de anticuerpos en suero de 48 profesionales de la salud después de su segunda dosis de vacuna de ARNm y de 19 después de su tercera dosis de vacuna de ARNm, así como de 31 pacientes con COVID-19 hospitalizados durante el aumento de omicron.

«Para dos dosis de vacunas, los trabajadores de la salud tenían concentraciones de anticuerpos neutralizantes muy débiles contra las variantes de omicron, pero después del refuerzo se nivelaron», dijo Evans. «Los niveles de anticuerpos neutralizantes fueron aún más bajos contra omicron en comparación con el virus original, pero mucho más comparables entre variantes y mucho más altos. Por lo tanto, el refuerzo proporciona una protección mucho más fuerte y mucho más amplia».

Los pacientes con infección delta u omicron estaban protegidos de manera similar contra sus respectivas variantes infecciosas, y una dosis de vacuna además de la infección mejoró la protección. Entre todos los profesionales de la salud y los pacientes infectados estudiados, las personas que habían recibido tres dosis de vacunas tenían la protección de anticuerpos más amplia y fuerte en general.

Los investigadores realizaron los estudios de cultivo celular utilizando pseudovirus, un núcleo viral no infeccioso decorado con diferentes proteínas de pico de SARS-CoV-2 en la superficie estructuradas para coincidir con mutaciones conocidas. El método utilizado para detectar anticuerpos neutralizantes en las muestras de sangre tuvo en cuenta las concentraciones variables de anticuerpos producidos por los individuos.

Liu y sus colegas han completado pruebas adicionales de respuestas de anticuerpos neutralizantes a los sublinajes de omicrones BA.2.12.1, BA.4 y BA.5. en un papel publicado el 17 de mayo en el servidor de preimpresión de bioRxiv, describieron hallazgos similares: un refuerzo proporcionó suficientes concentraciones de anticuerpos contra estas tres subvariantes de omicron adicionales, aunque en menor medida que la protección observada para BA.1 y BA.2, y la infección previa de omicron no lo hizo. ofrecen protección eficaz de anticuerpos contra estas variantes.

El laboratorio de Liu continúa con este trabajo, investigando cuánto dura la protección de anticuerpos de la tercera inyección de refuerzo. La disminución de los niveles de anticuerpos observados en las muestras de sangre recolectadas más alejadas de la tercera dosis sugiere que hay un límite en la durabilidad del primer refuerzo, dijo Liu.

«El virus está evolucionando, lo cual es típico de todos los virus de ARN, y lo que hemos visto no sorprende en absoluto», dijo Liu. «Especialmente cuando tenemos muchas variantes en la población, puede pasar cualquier cosa, incluida la recombinación entre ellas. Es por eso que aún debemos ser muy cautelosos. La mejor preparación es obtener el segundo refuerzo».