Se encontró que un tercio de las mujeres experimentan migrañas asociadas con la menstruación, más comúnmente cuando son premenopáusicas.

Un tercio de los casi 20 millones de mujeres que participaron en una encuesta nacional de salud reportan migrañas durante la menstruación, y de ellas, 11,8 millones, o el 52,5%, eran premenopáusicas. El análisis fue realizado por investigadores del Centro Médico de la Universidad de Georgetown y Pfizer, Inc., que fabrica un medicamento para la migraña.

Debido al uso insuficiente de medicamentos para ayudar a tratar o prevenir las migrañas menstruales, los investigadores querían comprender qué tan comunes eran las migrañas menstruales y qué grupos de mujeres podrían beneficiarse más de las posibles terapias. El estudio será presentado el 16 de abril en la Reunión anual de 2024 de la Academia Estadounidense de Neurología en Denver.

«El primer paso para ayudar a una mujer con migraña menstrual es hacer un diagnóstico; la segunda parte es prescribir un tratamiento; y la tercera parte es encontrar tratamientos con los que los pacientes estén satisfechos y continúen para reducir la discapacidad y mejorar la calidad de vida», dice el La autora del estudio, Jessica Ailani, MD, profesora de neurología clínica en la Facultad de Medicina de la Universidad de Georgetown y directora del Centro de Dolor de Cabeza MedStar Georgetown en el Hospital Universitario Medstar Georgetown.

Los investigadores utilizaron el Encuesta nacional de salud y bienestar de EE. UU. 2021, realizado por el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, para analizar las respuestas de mujeres que informaron sobre sus tratamientos actuales, frecuencia y discapacidades para la migraña a través de la Prueba de Evaluación de Discapacidad por Migraña (MIDAS), una encuesta de cinco preguntas. Una migraña puede causar un dolor punzante intenso o una sensación de pulsación, generalmente en un lado de la cabeza. Suele ir acompañada de náuseas, vómitos y sensibilidad extrema a la luz y al sonido.

«Las discrepancias en la incidencia de quién sufre ataques de migraña asociados con la menstruación probablemente se deban a que las mujeres premenopáusicas tienen ciclos menstruales más regulares y, por lo tanto, más migrañas relacionadas con la menstruación», dice Ailani.

«Además, a medida que las mujeres llegan a los 40 años y se vuelven perimenopáusicas, tiende a haber un mayor cambio a lo largo del mes en los niveles hormonales, lo que también conduce a frecuentes ataques de migraña».

La encuesta encontró que para todas las mujeres durante sus períodos menstruales, los ataques de migraña ocurrían con una frecuencia de 4,5 veces y que las migrañas mensuales duraban 8,4 días, en promedio; El 56,2% de las mujeres tenía discapacidades específicas de migraña de moderadas a graves que ocupaban el puesto más alto en la escala MIDAS.

Al observar los tratamientos que las mujeres en la encuesta usaron para ayudar a controlar sus síntomas de migraña, el 42,4% usó medicamentos de venta libre, mientras que el 48,6% usó medicamentos recetados. Del 63,9% de las mujeres que utilizaron tratamientos para la migraña para los síntomas agudos, los más utilizados fueron los triptanos, una clase de fármacos desarrollados en la década de 1990 para calmar los nervios hiperactivos asociados con las migrañas y las cefaleas en racimos.

la historia de sara

Sara, de 38 años y madre de dos hijos, dice que sus migrañas empeoran de forma predecible y constante durante su período.

«Definitivamente afecta mi capacidad para realizar mis actividades normales, incluido el trabajo», dice Sara. «Tengo mucha suerte de que en general respondo a los medicamentos recetados, pero a menudo todavía tengo que acostarme durante aproximadamente una hora mientras el medicamento hace efecto».

Sara está siendo tratada preventivamente por migrañas con Botox. Ella dice que en los últimos meses ha tenido un par de migrañas fuera de cuando le llega el período, pero que los dolores de cabeza definitivamente empeoran durante la menstruación.

«Mientras tuve mi último período, tuve migraña todos los días durante una semana», dice Sara. «Es completamente diferente [during menstruation]».

Posibilidades de prevención

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el naproxeno o el ibuprofeno, a veces se usan como medicamentos preventivos para mujeres con períodos menstruales regulares. En este estudio, el 21,1% de las mujeres informaron haber usado algún medicamento o terapia para prevenir la migraña.

«Los tratamientos preventivos se utilizan con menos frecuencia que el tratamiento agudo para la migraña», afirmó Alaini.

«En mi opinión, esto se debe a que la terapia preventiva es un compromiso a largo plazo tanto de la mujer como de su médico para mejorar el proceso de la enfermedad. La migraña es una enfermedad cerebral que dura toda la vida y no tiene cura, y el objetivo de la terapia preventiva es reducir la carga de la enfermedad. y mejorar la calidad de vida Desafortunadamente, los tratamientos más nuevos para enfermedades específicas son costosos, por lo que a menudo se utilizan tratamientos genéricos más antiguos que tienen mayores efectos secundarios».

Próximos pasos

Los próximos pasos del investigador implican buscar bases de datos más grandes para ver si pueden imitar los hallazgos a escala global. Quieren determinar si las mujeres con migraña relacionada con la menstruación recurren con frecuencia a tratamientos no relacionados con la migraña, como se observó en alrededor del 53% de su grupo de estudio actual.

«Como especialista en dolores de cabeza en EE. UU., sé que puedo ayudar mejor a las mujeres en mi clínica, pero ¿qué se puede hacer por los millones de mujeres que no acuden a una clínica de dolores de cabeza? Ese es nuestro verdadero siguiente paso», afirma. Ailani. «Si tienes migrañas relacionadas con tu ciclo menstrual, coméntalo con tu ginecólogo o neurólogo. Hay tratamientos que pueden ayudar y si el primer tratamiento que pruebas no funciona, no te rindas».