Se descubrió que los sobrevivientes de cáncer que dejan de fumar tienen un riesgo cardiovascular 36% menor que los que continúan

Los pacientes con cáncer que continúan fumando después de su diagnóstico tienen casi el doble de riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte por enfermedad cardiovascular en comparación con los no fumadores, según una investigación publicada en el Día Mundial Sin Tabaco en Diario europeo del corazón.

Según la Organización Mundial de la Salud, hubo más de 50,5 millones de sobrevivientes de cáncer en todo el mundo en 2020.

El autor del estudio, el Dr. Hyeok-Hee Lee, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yonsei, Seúl, Corea, dijo que «un diagnóstico de cáncer es un evento de vida extremadamente estresante, que a menudo conduce a cambios significativos en el estilo de vida de una persona. Fumar, en particular, es un problema de salud». Sin embargo, se sabía poco sobre la relación entre los cambios en los hábitos de fumar después de un diagnóstico de cáncer y el riesgo de enfermedad cardiovascular, la principal causa de muerte no relacionada con el cáncer entre los sobrevivientes de cáncer. »

Los investigadores analizaron datos de una base de datos nacional de declaraciones de propiedades saludables de Corea. El estudio incluyó a 309,095 sobrevivientes de cáncer que nunca habían tenido un infarto de miocardio o un derrame cerebral. La mediana de edad fue de 59 años y el 52% eran mujeres.

Los participantes se sometieron a exámenes de salud tanto antes como después de su diagnóstico de cáncer durante los cuales se evaluó el estado de fumador mediante un cuestionario de autoinforme. Los pacientes se dividieron en cuatro grupos en función de su cambio en los hábitos de fumar después de recibir un diagnóstico de cáncer: (1) no fumadores persistentes, (2) que dejaron de fumar, (3) iniciadores/recaídas y (4) fumadores continuos.

De los 309.095 sobrevivientes de cáncer, 250.102 (80,9%) continuaron sin fumar, 31.121 (10,1%) dejaron de fumar, 4.777 (1,5%) iniciaron o recayeron en el tabaquismo y 23.095 (7,5%) continuaron fumando después de ser diagnosticados con cáncer. La proporción combinada de fumadores iniciados/recidivantes y continuadores fue más alta en los sobrevivientes de cáncer de las vías urinarias y más baja entre los sobrevivientes de cáncer de mama.

Los investigadores evaluaron el riesgo de eventos cardiovasculares (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte por enfermedad cardiovascular) para cada grupo durante una mediana de 5,5 años. Los análisis se ajustaron para las características que podrían influir en la asociación entre el tabaquismo y los eventos cardiovasculares, incluida la edad, el sexo, los ingresos familiares, el área residencial, el alcohol, la actividad física, el índice de masa corporal, la presión arterial, la glucosa en sangre, el nivel de colesterol y el número de otras afecciones médicas. , medicamentos, tipo de cáncer y tratamientos anticancerígenos.

En comparación con los no fumadores sostenidos, el riesgo de eventos cardiovasculares durante el seguimiento fue un 86 %, 51 % y 20 % mayor entre los fumadores continuados, los iniciadores/recidivantes y los que dejaron de fumar, respectivamente. Los hallazgos fueron consistentes para mujeres y hombres, y cuando se analizó por separado el riesgo de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular.

Los beneficios de dejar de fumar fueron aún mayores en comparación con seguir fumando. De los que fumaban antes de que les diagnosticaran cáncer, el 57 % dejó de fumar después de enterarse de que tenían cáncer. Dejar de fumar se asoció con una reducción del 36% en el riesgo de eventos cardiovasculares en comparación con continuar fumando.

Aproximadamente uno de cada cinco pacientes que continuaron fumando redujo su consumo diario de tabaco en al menos un 50 % después de recibir el diagnóstico de cáncer. Los pacientes que continuaron fumando, pero fumaron menos, después de saber que tenían cáncer tenían el mismo riesgo de eventos cardiovasculares que aquellos que continuaron fumando sin reducción.

«Algunas personas pueden encontrar consuelo en reducir con éxito el hábito de fumar sin dejar de fumar por completo», dijo el Dr. Lee. «Sin embargo, nuestros resultados implican que fumar menos no debería ser el objetivo final y que los fumadores deberían dejar de fumar por completo para obtener los beneficios de dejar el hábito por completo».

De los que no fumaban antes del diagnóstico de cáncer, el 2 % empezó o volvió a fumar después de enterarse de que tenía cáncer. La iniciación o la recaída en el tabaquismo se asoció con una elevación del 51 % en el riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con no fumar de forma sostenida.

El Dr. Lee dijo: «Aunque nuestro estudio no proporciona pruebas concluyentes de las causas subyacentes de la iniciación o la recaída en el tabaquismo, algunos sobrevivientes de cáncer pueden perder la motivación para tener un estilo de vida saludable después de recuperarse, mientras que otros podrían recurrir a los cigarrillos como una forma de hacer frente a el estrés de su diagnóstico. Estas son solo especulaciones, y se necesita más investigación para determinar los factores asociados con el inicio o la recaída en el tabaquismo en los sobrevivientes de cáncer».

Concluyó: «Nuestros resultados refuerzan la evidencia existente sobre los riesgos cardiovasculares bien conocidos del tabaquismo y enfatizan los beneficios de dejar de fumar, incluso para los sobrevivientes de cáncer. Además, el hallazgo de que más del 40 % de los pacientes que habían fumado antes de su cáncer El diagnóstico siguió fumando después destaca la necesidad de esfuerzos más sólidos para promover el abandono del hábito de fumar entre los sobrevivientes de cáncer, que ya tienen un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular en comparación con sus pares».