Se descubrió que la iniciativa de respuesta a enfermedades infecciosas reduce el agotamiento del personal y las HAI durante la pandemia de COVID-19

Una iniciativa de respuesta a amenazas infecciosas graves (SITRI, por sus siglas en inglés) implementada por el equipo de Prevención y Control de Infecciones (IPC, por sus siglas en inglés) en el Sistema de Atención Médica de Asuntos de Veteranos del Norte de Texas (VANTHCS, por sus siglas en inglés) tuvo un impacto positivo en el agotamiento del personal de IPC y ayudó a prevenir un aumento en las infecciones asociadas a la atención médica (HAI, por sus siglas en inglés). durante la pandemia de COVID-19.

Los hallazgos, publicados el 26 de abril en la Revista estadounidense de control de infecciones (AJIC), sugieren que la inversión preventiva en iniciativas de preparación puede permitir que los centros de salud mantengan los esfuerzos de prevención de rutina y mejoren la seguridad del paciente durante los brotes de enfermedades infecciosas.

«Durante los primeros meses de la pandemia de COVID-19, los centros de atención médica carecían de recursos e información esenciales para la prevención de infecciones, y la ansiedad del personal era increíblemente alta», dijo Madhuri Sopirala, MD, MPH, directora de IPC, VA North Texas Health Care System en el momento de la implementación del programa, Profesor Asociado de Enfermedades Infecciosas y Medicina Geográfica en UT Southwestern Medical Center, y el autor principal del estudio publicado. «Nuestra evaluación muestra que el SITRI de VANTHCS brindó apoyo y servicios que contribuyeron significativamente a la seguridad del paciente y al bienestar del personal durante este tiempo».

El equipo de IPC en VANTHCS, que es el segundo sistema de atención médica más grande en el Departamento de Asuntos de Veteranos, formó SITRI en 2015 en respuesta a un mandato de la Administración de Salud de Veteranos para la preparación continua de patógenos emergentes luego de la epidemia de ébola más reciente. El SITRI estuvo compuesto por personal multidisciplinario que desarrolló un algoritmo para permitir un proceso efectivo de comunicación, manejo seguro, evaluación y atención de pacientes que presentan patógenos emergentes.

Cuando surgió el SARS-CoV-2 a principios de 2020, el equipo de IPC de VANTHCS identificó brechas específicas y problemas emergentes, incluida la ansiedad de los miembros del personal, el déficit de conocimiento de COVID-19 y la escasez de equipos de protección personal (EPP) y suministro de pruebas. Para abordar estas brechas y reducir cualquier impacto potencial en el personal de VANTHCS y las prácticas de prevención de infecciones del sistema de atención médica, la Dra. Sopirala y sus colegas adaptaron su programa SITRI existente para mejorar el apoyo del personal, facilitar las operaciones clínicas diarias relacionadas con COVID-19, y permitir el mantenimiento de los esfuerzos centrados en la prevención de rutina.

Esta adaptación incluyó la evolución de SITRI a un servicio de llamadas las 24 horas del día, los 7 días de la semana, atendido por especialistas en prevención de infecciones y un epidemiólogo del hospital que también era médico de enfermedades infecciosas. Los especialistas en prevención de infecciones de SITRI también llevaron a cabo otras actividades de apoyo críticas, incluida la vigilancia de COVID-19, la extracción de datos, la gestión de la exposición y los informes de salud pública. Luego, el equipo de SITRI evaluó y cuantificó la carga de trabajo y la utilidad de SITRI, el agotamiento entre los encargados de la prevención de infecciones del sistema y la incidencia de HAI en VANTHCS durante el período de implementación de SITRI.

Los resultados de esta evaluación muestran:

• SITRI recibió 3816 llamadas del personal del hospital desde el 1 de enero de 2020 hasta el 27 de marzo de 2021. Hubo una correlación estadísticamente significativa entre la cantidad de llamadas telefónicas que recibió SITRI en una semana determinada y el censo promedio semanal de ingresos hospitalarios por COVID-19 (0,438; p=0,00026).
• Los miembros del personal informaron niveles más bajos de agotamiento y rendimiento reducido en 2020 y 2021 en comparación con 2019. La despersonalización (es decir, la sensación de que un trabajo está endureciendo emocionalmente a alguien) aumentó gradualmente de 2019 a 2021, un hallazgo que los autores sugieren que podría estar asociado con Fatiga por compasión relacionada con la pandemia.
• Tasas de cuatro HAI comunes [central line associated blood stream infections (CLABSI), catheter associated urinary tract infections (CAUTI), methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and Clostridioides difficile (C. diff)] disminuyó o se mantuvo igual en los centros de atención aguda y a largo plazo de VANTHCS durante el período de implementación. Los autores sugieren que este resultado se atribuyó, al menos en parte, a que SITRI permitió que el equipo de PCI mantuviera sus funciones de rutina, incluidas la vigilancia, las auditorías y la retroalimentación de HAI, durante la pandemia.
• El costo total de la iniciativa durante los 14 meses desde marzo de 2020 hasta mayo de 2021 fue de $360 000, en función de las horas extra pagadas al personal de IPC que cubre la línea SITRI.

«Esta iniciativa demuestra el valor de mantener la preparación para los patógenos emergentes de modo que aún se pueda brindar atención de rutina y se puedan evitar las HAI prevenibles durante una pandemia u otra emergencia de enfermedad infecciosa», dijo Patricia Jackson, RN, BSN, MA, CIC, FAPIC. , y presidente de APIC 2023.

Proporcionado por la Asociación de Profesionales en el Control de Infecciones