Se calcula que a 2,6 millones de estadounidenses se les recetaron opioides junto con otros sedantes

Hasta 2,6 millones de estadounidenses, lo que equivale al 1 por ciento de todos los adultos de EE. UU., los opioides recetados también están tomando otros sedantes, incluidas las benzodiazepinas más otro tipo de medicamento sedante, estima una investigación publicada en línea en la revista. Anestesia regional y medicina del dolor.

Este tipo de polifarmacia podría ser peligroso, advierten los investigadores, que piden más investigación sobre la seguridad de este enfoque.

Los efectos secundarios conocidos del uso simultáneo de opioides y sedantes, como las benzodiazepinas, pueden ser aún más fuertes en aquellos a quienes se les recetan otros tipos de medicamentos contra la ansiedad, como la trazodona, un antidepresivo que a menudo se usa para tratar trastornos del sueño como la apnea del sueño y el insomnio, por ejemplo. los investigadores.

Para explorar esto más a fondo, los autores del estudio querían medir el alcance de la terapia dual ansiolítico/sedante entre los usuarios adultos de opioides de EE. UU.

Se basaron en datos representativos a nivel nacional de la Encuesta de panel de gastos médicos (MEPS), que incluye datos completos de EE. UU. sobre gastos de atención médica, estado de salud y servicios de salud para ciudadanos estadounidenses que viven de forma independiente.

Después de agregar los datos de MEPS de los 4 años más recientes (2016-19), los investigadores identificaron a 28,4 millones de usuarios de opioides recetados mayores de 18 años, de los cuales casi 1 de cada 10 (10 700; poco más del 9 %) también habían recibido benzodiazepinas recetadas y otros. tipos de sedantes en el mismo año calendario.

Entre este grupo, el promedio anual de recetas de opioides, benzodiazepinas y otros tipos de sedantes fue de casi 25 por persona.

La terapia dual de sedante/ansiolítico fue más común entre los adultos de mediana edad, las mujeres y los de etnia blanca no hispana.

Las tasas más altas de terapia dual se observaron entre los usuarios de opioides con dolor intenso, ansiedad, depresión, trastornos del sueño y relacionados con el estrés.

Cuando se estratificó por el número de prescripciones de opioides, los que recibieron cinco o más cada año tenían una tasa de prescripción doble de casi el 18,5 %.

Con base en estas cifras, los investigadores estiman que a 2,6 millones de adultos estadounidenses, equivalentes al 1 % de la población adulta de EE. UU., se les prescribe un opioide, benzodiazepina, además de otro tipo de sedante.

Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa. Y los investigadores señalan que MEPS no brinda detalles sobre la secuencia de recetas durante un año. Es posible que la lista de benzodiazepinas incluidas en su lista tampoco haya sido exhaustiva, reconocen.

Pero enfatizan: «No existen pautas actuales sobre la seguridad de esta práctica de prescripción, especialmente en subpoblaciones que pueden ser particularmente susceptibles a la sedación», y agregan que «existen interacciones complejas entre la enfermedad mental, el dolor y los trastornos del sueño».

Concluyen: «Encontramos que un número sorprendentemente alto de estadounidenses a los que se les recetan opioides también se someten a un tratamiento que incluye una combinación dual de medicamentos ansiolíticos y sedantes.

«Dados los peligros potenciales de este enfoque de polifarmacia, se justifican estudios futuros para determinar el nivel de seguridad, especialmente entre la población vulnerable».