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La Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares (SCAI) publicó hoy las pautas oficiales para el manejo del foramen oval permeable (PFO). Un panel multidisciplinario de directrices formuló 13 recomendaciones para abordar cinco escenarios clínicos del FOP. El documento fue publicado en el Revista de la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares (JSCAI).
El foramen oval es una abertura, similar a un pequeño colgajo, entre las dos cámaras superiores (aurículas) del corazón. Todo el mundo nace con esta abertura, que es esencial para el flujo sanguíneo del feto en desarrollo. Después del nacimiento, esta abertura generalmente se sella por sí sola en unos pocos meses cuando el corazón comienza su función normal de bombear sangre por sí mismo, sin necesidad de recibir oxígeno del suministro de sangre de la madre. En algunas personas, la abertura no se cierra, lo que se denomina PFO. El PFO está presente en alrededor del 25 por ciento de la población adulta.
En la mayoría de los casos, el FOP es benigno y no requiere tratamiento. Sin embargo, puede causar complicaciones graves en determinadas circunstancias. Estas pautas abordan cinco escenarios diferentes en los que los pacientes y los médicos pueden considerar un manejo adicional de un FOP, incluidos los siguientes:
- Cierre percutáneo del FOP versus tratamiento médico (antiplaquetario, anticoagulante o compuesto)/ningún tratamiento en adultos sin accidente cerebrovascular previo asociado al FOP
- Cierre percutáneo del FOP versus tratamiento antiplaquetario en adultos con un accidente cerebrovascular previo asociado al FOP
- Cierre percutáneo del FOP versus tratamiento anticoagulante en adultos con un accidente cerebrovascular previo asociado al FOP
- Cierre percutáneo del FOP más anticoagulación de por vida versus anticoagulación sola en adultos con un accidente cerebrovascular previo asociado al FOP
- Manejo posterior al procedimiento de pacientes sometidos a cierre percutáneo del FOP con un régimen de un (1) mes de aspirina más clopidogrel seguido de cinco (5) meses de aspirina versus otro régimen antiplaquetario o anticoagulación
«Este documento representa el primer documento de pautas verdaderamente riguroso presentado por SCAI para brindar claridad a un campo rodeado de controversia y ayudar en la toma de decisiones médicas para las afecciones asociadas con PFO», dijo Clifford J. Kavinsky, MD, Ph.D., MSCAI. , presidente del grupo de redacción y jefe de la Sección de Cardiología Estructural e Intervencionista del Centro Médico de la Universidad Rush.
El panel de directrices de SCAI, compuesto por expertos en los campos de enfermedades cardíacas estructurales y neurología y representantes de pacientes, empleó el enfoque GRADE para desarrollar una serie de preguntas clínicas y resultados importantes para el paciente. Cada pregunta se sometió a una revisión sistemática de la evidencia, que informó los juicios del panel de directrices para desarrollar cada recomendación. SCAI reconoce la importancia de alinearse con la neurología del accidente cerebrovascular para cualquier orientación relacionada con el cierre del PFO y llevó a cabo este esfuerzo con representación de la Academia Estadounidense de Neurología.
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Robert J. Sommer et al, Nuevas Directrices SCAI: Tratando de Cerrar los Agujeros en la Literatura PFO, Revista de la Sociedad de Angiografía e Intervenciones Cardiovasculares (2022). DOI: 10.1016/j.jscai.2022.100337
Citación: SCAI emite directrices oficiales para el manejo del foramen oval permeable (19 de mayo de 2022) consultado el 19 de mayo de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-05-scai-issues-guidelines-patent-foramen.html
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