Los pacientes con COVID-19 que toman molnupiravir o nirmatrelvir-ritonavir rara vez tienen un rebote viral, y el rebote no está asociado con un mayor riesgo de mortalidad, según un estudio publicado en línea el 6 de diciembre en Red JAMA Abierta.
Grace Lai-Hung Wong, MD, de la Universidad China de Hong Kong, y sus colegas examinaron la incidencia de rebote viral en pacientes con COVID-19 tratados con nirmatrelvir-ritonavir y molnupiravir. El estudio de cohorte identificó a 41 255 pacientes hospitalizados con COVID-19 y evaluó a 12 629 pacientes con valores de umbral (Ct) de ciclo en serie. El rebote viral se definió como un valor de Ct > 40 que disminuyó a ≤ 40.
De los 12.629 pacientes, el 92,5, el 5,9 y el 1,5 por ciento eran no usuarios de antivirales orales, usuarios de molnupiravir y usuarios de nirmatrelvir-ritonavir, respectivamente. Los investigadores encontraron que los usuarios de antivirales orales eran mayores, tenían más comorbilidades y tenían tasas de vacunación completa más bajas en comparación con los no usuarios.
El valor medio de Ct inicial fue ligeramente superior en los usuarios de nirmatrelvir-ritonavir que en los no usuarios y en los usuarios de molnupiravir (22,2 por ciento frente a 21,0 y 20,9 por ciento, respectivamente). El rebote viral ocurrió en 0.6, 1.0 y 0.8 por ciento de los no usuarios, usuarios de nirmatrelvir-ritonavir y usuarios de molnupiravir, respectivamente. De los 76 pacientes con rebote, la muerte por COVID-19 ocurrió en 12 de 68 no usuarios, uno de seis usuarios de molnupiravir y ninguno de los usuarios de nirmatrelvir-ritonavir.
«Los hallazgos del estudio respaldan que no es necesario un tratamiento adicional para el rebote de COVID-19», escriben los autores. «En vista del brote en curso en todo el mundo, estos dos nuevos antivirales orales deben recetarse a más pacientes con COVID-19 en la fase temprana de la infección, con preocupaciones mínimas sobre el rebote viral».
Varios autores revelaron vínculos financieros con la industria farmacéutica.
Grace Lai-Hung Wong et al, Incidencia de rebote viral después del tratamiento con nirmatrelvir-ritonavir y molnupiravir, Red JAMA Abierta (2022). DOI: 10.1001/jamannetworkopen.2022.45086
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Citación: Rebote viral poco común después de la terapia con molnupiravir, nirmatrelvir-ritonavir (9 de diciembre de 2022) consultado el 10 de diciembre de 2022 en https://medicalxpress.com/news/2022-12-viral-rebound-uncommon-molnupiravir-nirmatrelvir-ritonavir.html
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