Se recomienda la cirugía para pacientes con estenosis aórtica grave y que hayan desarrollado los síntomas descritos anteriormente.
“Una válvula normal se abre hasta unos tres o cuatro centímetros cuadrados. Cuando la válvula no puede abrir más de un centímetro cuadrado, o incluso menos, esto se considera grave”, dijo el profesor asociado Ho.
Añadió que otro factor que los médicos observan es la velocidad del flujo de glóbulos rojos a través de la válvula cardíaca: una válvula cardíaca más estrecha aumenta la velocidad a la que viajan las células sanguíneas.
Este enfoque conservador de la cirugía se debe a sus riesgos considerables, especialmente para pacientes de edad avanzada con múltiples afecciones médicas, dijo el profesor asociado Ho.
«Necesitamos cronometrar estos procedimientos cuidadosamente para que los pacientes se beneficien sin llegar demasiado tarde en el tratamiento», dijo.
CIRUGÍA Y RECUPERACIÓN DE ESTENOSIS AÓRTICA
Tradicionalmente, la cirugía a corazón abierto con reemplazo valvular quirúrgico era la principal opción de tratamiento para la estenosis aórtica. En este procedimiento, los médicos hacen una incisión en el pecho para acceder al corazón, identificar la válvula estrechada, retirarla y reemplazarla con una válvula metálica o biológica.
Sin embargo, desde 2009, un procedimiento mínimamente invasivo, el implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI), está disponible en Singapur. NHCS trata a unos 100 pacientes con este procedimiento cada año, dijo el profesor asociado Ho.
TAVI implica una pequeña punción, generalmente en la pierna o en el área de la ingle. Se inserta un catéter a través de la arteria y se guía hasta el corazón, donde se coloca una válvula biológica de reemplazo (generalmente hecha de tejido animal) dentro de un stent metálico dentro de la válvula estrechada.
La nueva válvula se expande y empuja a la válvula vieja y estrecha hacia un lado, asumiendo su función de permitir un mejor flujo sanguíneo desde el corazón al resto del cuerpo.
