por la Fundación Nacional del Riñón
Crédito: CC0 Dominio público
En un estudio publicado en el Revista americana de enfermedades renales (AJKD), un programa de mejora de la calidad que utilizó alertas electrónicas de mejores prácticas dentro del registro médico electrónico impulsó las tasas de vacunación neumocócica del 53 % al 70 % (P
Las tasas de vacunación neumocócica (PV) son bajas en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) estadios 4 y 5 y síndrome nefrótico, a pesar de una mayor incidencia de neumonía neumocócica y una mayor mortalidad y complicaciones cardiovasculares en estos pacientes en comparación con pacientes sin ERC. Investigadores de la Universidad de Pittsburgh implementaron un proyecto de mejora de la calidad (QI) que involucraba la implementación de alertas de mejores prácticas (BPA) en clínicas de CKD para mejorar las tasas de PV entre estos pacientes de alto riesgo durante un período de 2 años.
La intervención consistió en un BPA diseñado para evaluar electrónicamente la elegibilidad de los pacientes para PV según el diagnóstico, la edad y el estado de vacunación utilizando un algoritmo predeterminado para los criterios de elegibilidad. El BPA apareció en la pantalla de Registro Médico Electrónico (EMR) al comienzo del encuentro con el paciente, mientras el asistente médico (MA) revisaba los medicamentos del paciente. La BPA permitió a la MA ordenar la vacuna o documentar el motivo del rechazo o aplazamiento de la vacuna. Si el PV fue diferido por cualquier motivo, entonces el BPA reapareció en 6 meses. Si el paciente rechazaba la vacuna, se enviaba una alerta al médico para educar más al paciente y el BPA se desactivaba durante un año.
En el grupo postintervención, 617 (53,8%) pacientes habían sido vacunados previamente y apareció BPA en 529 pacientes. Hubo un aumento estadísticamente significativo en el porcentaje de pacientes que recibieron al menos una dosis de PV en el grupo posterior a la intervención en comparación con el grupo previo a la intervención (70,2 % frente a 62,7 %, P = 0,0008), principalmente debido al aumento de PV del 53% al 70% en pacientes entre 18-64 años (P
Estos datos sugieren que el seguimiento en la clínica de CKD es una oportunidad perdida para administrar PV, particularmente entre individuos declarados de alto riesgo entre 18 y 64 años. Los autores demostraron que la implementación de una intervención dirigida por MA, es decir, una ayuda para la toma de decisiones como un BPA, puede cerrar esta brecha con una interrupción mínima del flujo de trabajo o un aumento de la carga de trabajo del médico.
Las vacunas COVID son seguras para los pacientes con enfermedades cardiovasculares
Sanjana Kapoor et al, Alertas de mejores prácticas en registros médicos electrónicos para mejorar la vacunación neumocócica en la ERC, Revista americana de enfermedades renales (2022). DOI: 10.1053/j.ajkd.2022.06.010
Proporcionado por la Fundación Nacional del Riñón
Citación: El programa de mejora de la calidad aumenta la vacunación antineumocócica en adultos con enfermedad renal avanzada (17 de agosto de 2022) recuperado el 17 de agosto de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-08-quality-pneumococcal-vaccination-adults-advanced.html
Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.
