Preguntas y respuestas: La píldora pronto estará disponible sin receta; los impactos podrían ser amplios

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó el jueves la primera píldora anticonceptiva de venta libre, lo que abrió la puerta para que millones de personas que antes luchaban por acceder a métodos anticonceptivos pudieran obtenerlos sin receta.

El Opill, o nogestrel, se aprobó originalmente para su uso con receta en 1973 y utiliza la hormona progestina para prevenir el embarazo. Las tiendas y los minoristas en línea comenzarán a venderlo a principios de 2024, sin restricciones de edad, según el fabricante de medicamentos Perrigo.

La noticia llega poco más de un año después de que la Corte Suprema de EE. UU. anulara Roe v. Wade, permitiendo a los estados prohibir el aborto y alimentando aún más la urgencia por parte de los defensores de los derechos reproductivos para facilitar el acceso a los métodos anticonceptivos.

Amanda Stevenson, profesora asociada de sociología, estudia cómo el acceso a la anticoncepción afecta la vida de las mujeres. CU Boulder Today habló con ella sobre la decisión de la FDA y lo que sigue.

¿Qué opinas de esta decisión?

Esta es una gran noticia, porque indica que la FDA finalmente está siguiendo la evidencia establecida desde hace mucho tiempo de que las personas pueden decidir por sí mismas si sus circunstancias hacen que sea seguro para ellas usar anticonceptivos orales. La anticoncepción oral es una de las medicinas más utilizadas en el mundo, y alrededor de 100 países más la ofrecen sin receta médica. Las barreras innecesarias, como tener que ir a las citas médicas cada año, dificultan que las personas manejen su vida sexual y reproductiva de la mejor manera para ellas.

¿Cómo podría verse afectada la vida de las personas?

Sabemos por nuestra propia investigación que el acceso a la capacidad de controlar su fertilidad mejora la vida de las personas de manera más amplia, permitiéndoles alcanzar sus metas educativas, de relaciones, financieras y de otro tipo. Por ejemplo, en nuestra investigación descubrimos que cuando a las mujeres de Colorado se les facilitaba el acceso a todos los métodos anticonceptivos, incluidos los dispositivos intrauterinos (DIU) y los implantes, tenían hasta un 12 % más de probabilidades de obtener una carrera universitaria de cuatro años. grado, menos probabilidades de abandonar la escuela secundaria y menos probabilidades de vivir en la pobreza.

En otro estudio a largo plazo en Bangledesh, colegas de CU y otras escuelas encontraron que las mujeres que tenían un mayor acceso a métodos anticonceptivos tenían menos hijos separados, más de los cuales sobrevivían y podían invertir más tiempo y recursos en los hijos que tenían. tener.

Los estudios muestran que alrededor de un tercio de las mujeres estadounidenses que intentaron obtener una receta para la píldora tuvieron problemas. Porqué es tan dificil?

Cualquiera que haya tratado de ir a un médico en los últimos tres años sabe que conseguir citas de atención médica para cualquier persona es difícil. Para las personas que tienen menos acceso al dinero, no tienen seguro, son indocumentados o tienen menos capacidad para controlar sus circunstancias físicas, como los adolescentes, la barrera innecesaria de una receta es aún mayor.

También hay muchas barreras a las que se enfrentan las personas en hogares de guarda. Un estudio realizado por un colega aquí encontró que solo alrededor de un tercio de los estudiantes de octavo y noveno grado involucrados con el sistema de bienestar infantil en Colorado han recibido información sobre el control de la natalidad, y menos de la mitad sabe cómo acceder a ella. Y los propios médicos a veces pueden ser barreras para la atención, ya que a veces los médicos tienen sus propias ideas sobre qué métodos anticonceptivos son los mejores.

Algunos críticos han dicho que hacerlo sin receta sería peligroso para la salud de las mujeres. ¿lo hará?

Todo lo que puede salir mal con la anticoncepción oral a la que alguien ha accedido sin una visita a un médico podría haber salido mal si hubiera visitado a un médico antes de recibir las píldoras. Por ejemplo, las personas que obtienen píldoras sin receta no tienen más probabilidades de usar píldoras anticonceptivas orales que aquellas que acuden a un médico cuando tienen una contraindicación médica.

Y todos los que usan píldoras anticonceptivas orales podrían tomar su píldora en el momento equivocado o almacenarla de manera inapropiada. La anticoncepción es mucho más segura que estar embarazada. La Asociación Médica Estadounidense, el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología y la Academia Estadounidense de Pediatría apoyan a las personas que tienen un mejor acceso a la anticoncepción porque es una necesidad de atención médica fundamental.

Esta sentencia solo cubre a Opill. ¿Qué esperan los defensores de la salud reproductiva que suceda a continuación?

La esperanza es que todos los medicamentos anticonceptivos orales pronto estén disponibles sin receta. La evidencia científica está ahí para apoyar eso.

¿Pero la gente podrá permitirse esto?

La asequibilidad definitivamente sigue siendo un problema, y ​​la decisión de hoy no hace mucho por la mayoría de las personas. Nuestro complicado sistema de financiamiento y prestación de atención médica significa que existen muchos tipos diferentes de barreras de costos. Algunos de ellos podrían ser abordados por la Orden Ejecutiva de junio de Biden sobre el Fortalecimiento del Acceso a la Anticoncepción, pero depende de cómo se implemente la orden.

Por ejemplo, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ya exige que las compañías de seguros privadas cubran todos los métodos anticonceptivos aprobados por la FDA, pero sabemos que muchas aseguradoras nunca cumplieron y el mandato nunca se hizo cumplir. El seguimiento de la orden ejecutiva con acción y cumplimiento determinará si ayuda a las personas a obtener la atención médica anticonceptiva que necesitan.

¿Por qué es esta una decisión tan importante en este momento?

Porque abortar en Estados Unidos es mucho más difícil de lo que solía ser para casi todo el mundo. Incluso si vive en un estado que no ha introducido prohibiciones, como Colorado, existen barreras sustanciales porque las personas de los estados donde se prohibió el aborto ahora vienen a su estado para recibir atención. Por esa razón, las personas están especialmente preocupadas por su capacidad para controlar si quedan embarazadas. Por lo tanto, la anticoncepción es clave.

Aparte de este fallo, usted ha expresado que la anticoncepción está bajo amenaza en los Estados Unidos. ¿Qué te hace decir eso?

Las organizaciones y las personas que han estado abogando por las restricciones y prohibiciones del aborto han aumentado en los últimos años su retórica y defensa contra la anticoncepción, en particular contra métodos como el DIU, que erróneamente pintan como abortivos.

Ya hemos visto esto en la forma de posiciones políticas explícitas adoptadas por organizaciones que se oponen al derecho al aborto y ahora se oponen al uso de anticonceptivos, así como en el discurso de las redes sociales que argumentan que la anticoncepción es físicamente insegura, lo cual es falso. Algunos estados han presentado proyectos de ley que sugieren prohibiciones.

Hasta Dobbs, la Corte Suprema de los Estados Unidos interpretó que la libertad incluía el derecho a la privacidad y el derecho a la privacidad incluía el derecho a usar métodos anticonceptivos. Entonces, todo lo que hizo Dobbs fue eliminar formalmente el aborto del derecho a la privacidad. El hecho de que un derecho pueda ser eliminado de esa manera indica que el tribunal está dispuesto a reconsiderar derechos de este tipo. Deberíamos estar preocupados.

¿Qué podemos hacer para preservar el acceso a la anticoncepción?

Podemos preservar el acceso a la anticoncepción argumentando contra las afirmaciones falsas de que la anticoncepción es dañina, que son la base de los esfuerzos para prohibir algunos métodos como los DIU y las píldoras. Podemos defender y ampliar los programas anticonceptivos subvencionados públicamente como el Título X, que nunca ha recibido tanto dinero como necesita.

También podemos resaltar los beneficios del acceso a la anticoncepción, por ejemplo, enfatizando cuánto más rica es nuestra nación y nuestra cultura porque las mujeres participan en la vida cívica, social y económica. Y podemos hablar de cómo la anticoncepción es parte de la vida de casi todas las mujeres en este país, permitiéndonos construir las familias que queremos en nuestros propios términos.