Por qué ejercitar el ‘brazo bueno’ también puede ayudar al que está en cabestrillo

Las extremidades lesionadas necesitan descansar. A menudo se mantienen en un cabestrillo o yeso para inmovilizarlos como una forma de promover la curación. Pero eso puede significar músculos más pequeños y débiles varias semanas después. Se necesita mucho tiempo para rehabilitar estos músculos y la fuerza y ​​función muscular es posible que no se restablezca por completo para algunas personas.

Los expertos están aprendiendo cada vez más sobre el «efecto de educación cruzada» en el que entrenar un lado del cuerpo da como resultado un aumento de la fuerza del lado opuesto del cuerpo. nuestro reciente estudiar muestra que también puede detener el desgaste muscular en el brazo «no utilizado».

Entonces, ¿cómo podemos aprovechar ese efecto?

Cómo funciona

Primero descubierto Hace 100 años, los mecanismos que sustentan el efecto de educación cruzada aún no se han aclarado por completo. Pero es probablemente asociado con adaptaciones neuronales en la corteza motora del cerebro que controla el movimiento en el cuerpo.

Los investigadores tienen revisado casi 100 estudios y mostró que la tasa de transferencia cruzada promedio entre la ganancia de fuerza en el músculo entrenado y el músculo no entrenado osciló entre el 48 % y el 77 %. Por lo tanto, si la fuerza de su brazo entrenado aumentó en un 20 % después de entrenar, el mismo músculo de su brazo no entrenado podría aumentar su fuerza en un 10 % aunque no haya hecho nada con ese brazo.

Tales cambios podría ser debido excitabilidad cortical aumentada (la actividad cerebral para controlar el movimiento), inhibición cortical reducida (la señal para detener los movimientos), inhibición interhemisférica reducida (las señales que dirigen las instrucciones de movimiento a un lado del cuerpo pero no al otro), cambios en activación voluntaria o activación de nuevas regiones cerebrales.

Parece que el tipo de contracción muscular en el entrenamiento afecta la extensión del efecto de educación cruzada.

Hay tres tipos de contracciones musculares:

• isométrico (estático) donde la fuerza producida por un músculo es igual a la carga del músculo, como sostener una mancuerna
• concéntrico (acortamiento) en el que la fuerza es mayor que la carga, como levantar una mancuerna
• excéntrico (alargamiento) en el que la fuerza es menor que la carga, como al bajar una mancuerna.

Los músculos pueden producir una mayor fuerza durante las contracciones excéntricas que las isométricas o concéntricas. Y se induce menos fatiga durante las contracciones excéntricas que en otras contracciones. Ejercicios de resistencia—cuando los músculos trabajan contra un peso o una fuerza—aumenta la fuerza y ​​la resistencia muscular mediante este tipo de contracciones musculares.

Varios estudios informe del ejercicio consistente en contracciones musculares solo excéntricas (digamos, bajar una mancuerna pero no levantarla) produce mayor efecto de educación cruzada que el ejercicio que consiste en contracciones concéntricas solamente (levantamiento solamente) o concéntricas-excéntricas (levantamiento y descenso).

Uno estudiar mostraron que el entrenamiento con ejercicios excéntricos afectaba las respuestas cerebro-columna vertebral y las señales de detención (inhibición) de la extremidad no entrenada en mayor medida que el entrenamiento concéntrico.

lo que estudiamos

En 2021, nosotros comparado Entrenamiento de ejercicios de resistencia excéntricos y concéntricos para el efecto de educación cruzada en el que 18 jóvenes (de 20 a 23 años) realizaron un entrenamiento de resistencia progresivo de los flexores del codo con un brazo dos veces por semana durante cinco semanas usando una mancuerna.

Ambos grupos de entrenamiento excéntrico (alargamiento) y concéntrico (acortamiento) aumentaron la fuerza muscular de manera similar después del entrenamiento (en un 23 a 26%) para el brazo entrenado. Pero el brazo no entrenado mostró un mayor aumento de fuerza después del entrenamiento excéntrico (23%) que concéntrico (12%). El índice de transferencia entre cuerpos (la correspondencia entre la ganancia de fuerza en ambos lados) fue mucho mayor (91 %) para el entrenamiento excéntrico cuando los participantes bajaron una mancuerna solo en comparación con el entrenamiento concéntrico (49 %) cuando la levantaron.

Esto coincide con nuestro anterior estudiar que mostró mayores ganancias de fuerza y ​​un efecto de educación cruzada del entrenamiento excéntrico.

Publicado en febrero, nuestro estudio más reciente involucró a 12 hombres jóvenes y presentado cómo entrenar un brazo puede prevenir el debilitamiento del otro. Ningún entrenamiento redujo la fuerza muscular y el tamaño del brazo inactivo hasta en un 17 %. El entrenamiento concéntrico redujo la pérdida a un 4%. Pero el entrenamiento excéntrico aumentó la fuerza del brazo inmovilizado en un 4% y eliminó por completo la atrofia (desgaste muscular).

Qué preguntarle a tu fisio

Estos hallazgos respaldan la recomendación del entrenamiento de resistencia utilizando movimientos excéntricos o de alargamiento de la extremidad no inmovilizada para prevenir la pérdida de fuerza muscular y la atrofia en lesiones reales como esguinces y desgarros de ligamentos o fracturas óseas y después de la cirugía.

Este tipo de entrenamiento no se ha utilizado mucho en la rehabilitación hasta el momento. Se necesita más investigación sobre los mecanismos en juego, pero nuestros hallazgos podrían informar cambios en la forma en que se implementa la rehabilitación.

Si está lesionado o ha tenido una cirugía y tiene un brazo o una pierna inmovilizados, vale la pena discutir con su médico, cirujano o fisioterapeuta si ejercitar la extremidad correspondiente en su lado sano, especialmente con movimientos de alargamiento contra resistencia o con un peso, podría vale la pena intentarlo.

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