Planificación familiar: la investigación destaca la omisión que podría matar a 27,000 personas por año

Restringir la ayuda exterior de EE. UU. a las organizaciones no gubernamentales (ONG) que brindan información o acceso a servicios relacionados con el aborto en países en desarrollo puede tener efectos nocivos sobre la mortalidad materna e infantil y las tasas de incidencia del VIH en la misma escala que un conflicto civil en curso.

En un artículo publicado en PNAS, Kerim Can Kavakli (Universidad Bocconi, Milán) y Valentina Rotondi (SUPSI y Universidad de Oxford) investigan los efectos de la llamada Política de la Ciudad de México (MCP). Desde su creación en 1985, el MCP retira fondos federales de EE. UU. para las ONG que brindan información o acceso al aborto en todo el mundo. “MCP se aplica y rescinde según líneas partidistas. Es una de las primeras políticas implementadas o continuadas por todos los presidentes republicanos y levantada por todos los presidentes demócratas, generalmente en la primera semana de una nueva administración”, dijeron Kavakli y Rotondi.

Estudios previos han analizado las tasas de aborto bajo el MCP y encontraron que, cuando el MCP está en vigor, aumenta el número de embarazos y abortos. Kavakli y Rotondi estudian el vínculo entre el MCP y un amplio conjunto de resultados de salud.

Usando datos a nivel de país de 134 países entre 1990 y 2015, Kavakli y Rotondi encuentran que la MCP está asociada con tasas más altas de mortalidad materna, mortalidad infantil y de incidencia del VIH. Además, los efectos se ven magnificados por la dependencia de la ayuda estadounidense y mitigados por la ayuda de donantes no estadounidenses, cuyo apoyo no se ve afectado por el MCP.

Para una submuestra de 38 países (población de más de 900 millones) altamente dependientes de la ayuda estadounidense, los efectos implican un aumento de entre 1 y 4% en las tasas de mortalidad materna e infantil y de incidencia del VIH. «Estas cifras son comparables al efecto de un conflicto civil en curso en un país», dijo Rotondi.

En números absolutos, las estimaciones implican que la reinstauración de la MCP entre 2017 y 2021 aumentó el número de muertes maternas e infantiles en estos 38 países en unas 27 000 por año y un total de 108 000 durante el período de cuatro años, y el número de muertes nuevas infecciones por el VIH en alrededor de 90.000 por año, y 360.000 durante los cuatro años.

Los autores complementan estos resultados utilizando datos a nivel individual de 30 países de ingresos bajos y medianos para comprender mejor los mecanismos que conducen a tales efectos perjudiciales.

Encuentran que el MCP interrumpe la provisión de servicios de planificación familiar en los países afectados y, por lo tanto, se asocia con mujeres que tienen un acceso directo significativamente menor a programas de planificación familiar en persona e información relacionada con el SIDA en persona.

Además, cuando se implementa la PMA, es menos probable que las mujeres declaren que están usando métodos anticonceptivos modernos, y es más probable que las mujeres embarazadas informen que su embarazo no es el deseado. Es menos probable que los recién nacidos se sometan a la prueba del VIH como parte de la atención prenatal, y es menos probable que sus madres reciban apoyo sanitario por parte del personal sanitario profesional después del parto.

«Llegamos a la conclusión de que al restringir el acceso a los programas de planificación familiar, el MCP dificulta que las personas obtengan información y apoyo sobre salud sexual y reproductiva, lo que se traduce en una mayor mortalidad materna e infantil, así como una mayor incidencia del VIH en todo el mundo», concluyen los autores. dicho.

Proporcionado por la Universidad Bocconi