Persisten las disparidades mundiales en el acceso a los analgésicos opioides

Las ventas globales de opioides aumentaron aproximadamente un 4 % anual entre 2015 y 2019, pero persisten disparidades masivas en el acceso a medicamentos esenciales para el alivio del dolor entre países, según un estudio dirigido por investigadores de la UCL.

El uso de opioides en algunos países de África y América del Sur fue menos de una décima parte del 1% de las tasas en los países más ricos de América del Norte, Europa y Australia, según los hallazgos publicados en La salud pública de Lancet.

Algunos países están comenzando a ponerse al día, ya que el panorama general es de una convergencia geográfica gradual en el consumo de opioides.

América del Norte ha visto una disminución en el uso de opioides, probablemente como resultado de los esfuerzos para reducir la prescripción inapropiada para frenar el uso indebido de opioides mortales, por lo que varios países europeos, encabezados por Suiza, Alemania y España, han superado a Estados Unidos en ventas de opioides.

El autor principal, el Dr. Wallis Lau (Facultad de Farmacia de la UCL), dijo: «Descubrimos que, si bien hay algunas mejoras en muchos países, todavía hay tasas preocupantemente bajas de uso de opioides en grandes partes del mundo, incluso en numerosos países de mediana edad». países de ingresos.

«Los opioides han sido catalogados por la Organización Mundial de la Salud como una clase esencial de medicamentos para el dolor agudo, el dolor relacionado con el cáncer y los cuidados paliativos desde 1977, por lo que es preocupante que en muchas partes del mundo las personas no puedan acceder a este medicamento. Existe una necesidad urgente de abordar la brecha global en el acceso a los opioides.

«Algunos países tienen un bajo consumo de analgésicos opioides a pesar de una alta prevalencia de cáncer, lo que podría sugerir un acceso inadecuado a los analgésicos opioides como un control del dolor muy necesario».

Los investigadores analizaron los datos de ventas farmacéuticas globales de 66 países o regiones de la base de datos IQVIA-Multinational Integrated Data Analysis System sobre analgésicos opioides (analgésicos) entre 2015 y 2019. Esto incluyó medicamentos como la morfina y la codeína, e incluyó medicamentos recetados y de venta libre. medicamentos de venta libre.

Descubrieron que, en los países encuestados, las ventas de analgésicos opioides aumentaron de 27,52 miligramos equivalentes de morfina por cada 1000 habitantes por día en 2015 a 29,51 en 2019.

La tasa más alta se encontró en Canadá, con 988 MME por 1000/día, que había bajado de 1581 en 2015.

A modo de comparación, la tasa del Reino Unido fue de 639 MME por 1000/día, una ligera disminución con respecto a 2015.

En el otro extremo de la escala, un grupo de 12 países de África Occidental informaron solo 0,01 MME por 1000/día, mientras que algunos otros países, incluidos tres en América del Sur, también informaron tasas inferiores a 1 MME por 1000/día.

Los investigadores dicen que las disparidades van más allá de factores como la riqueza, la calidad general de la red de atención médica o las tasas de cáncer, ya que existen diferencias en las actitudes de médicos y pacientes hacia el uso de analgésicos opioides. Algunos países relativamente ricos, como los Emiratos Árabes Unidos y Arabia Saudita, informaron tasas muy bajas, de 0,79 y 1,24, respectivamente, mientras que algunos países como Kazajstán informaron tasas bajas de consumo de opioides (5,4) a pesar de la alta prevalencia del cáncer o las tasas de mortalidad por cáncer.

Las tasas de consumo de opioides aumentaron durante el período de estudio en la mayoría de las áreas que informaron un uso bajo, incluidas Europa del Este, Asia y América del Sur, pero no en África.

El autor principal conjunto, el profesor Ian Wong (Facultad de Farmacia de la UCL y Universidad de Hong Kong), dijo: «Estos hallazgos refuerzan la necesidad de reconocer los cuidados paliativos y el alivio del dolor como una prioridad de salud pública mundial. En los países que ya tienen un buen acceso a los analgésicos opioides, es importante evitar el uso indebido de opiáceos y la prescripción excesiva, sin dejar a los pacientes sin tratamiento».

Primer autor, Ph.D. El estudiante Chengsheng Ju (Facultad de Farmacia de la UCL) dijo: «Nuestros datos exigen políticas globales para mejorar la integración de los cuidados paliativos y la provisión de alivio del dolor en los sistemas de atención médica, así como la promoción de la educación y la capacitación del personal para los cuidados al final de la vida». »