CogniNMO-Study: procedimiento de selección y caracterización de cohortes estratificada por estado serológico. Nota: La edad y la duración de la enfermedad se muestran como mediana con rango en años, el sexo femenino se muestra como porcentaje. Los subgrupos de pacientes se definieron en función del estado serológico. Faltaban los valores EDSS de 30 pacientes. Esto no afectó la representatividad de la composición del grupo. AQP4-IgG+= pacientes con anticuerpos positivos para inmunoglobulina G de acuaporina-4; Doble seronegativo = pacientes con NMOSD negativos para anticuerpos AQP4 y MOG; EDSS = Escala ampliada del estado de discapacidad (la puntuación se muestra como mediana con rango); IPND = Panel Internacional para el Diagnóstico de Neuromielitis Óptica (NMO); MOG(AD) = anticuerpo de glicoproteína de oligodendrocitos de mielina (enfermedad asociada); NMOSD = trastornos del espectro de la neuromielitis óptica. Crédito: Revista de esclerosis múltiple (2023). DOI: 10.1177/13524585231151212
En un gran estudio dirigido por el departamento de neurología de MHH, los investigadores investigaron la cognición de los pacientes con NMOSD, una enfermedad rara. Se encontró que alrededor del 20 por ciento de los afectados tienen capacidades cognitivas limitadas.
Las personas con la rara enfermedad del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD, por sus siglas en inglés) tienen graves deficiencias físicas y psicológicas. Pero, ¿también sufren limitaciones en sus capacidades cognitivas? Los neurólogos investigaron esto en el estudio CogniNMO. Participaron un total de 17 centros de tratamiento especializados en la enfermedad en Alemania. La profesora Dra. Corinna Trebst y el Dr. Martin Hümmert del Departamento de Neurología de la Facultad de Medicina de Hannover (MHH) dirigieron el estudio. Los resultados fueron publicados en el Revista de esclerosis múltiple.
Hasta el momento no hay declaraciones claras sobre las capacidades cognitivas
Hay unos pocos miles de personas con NMOSD en Alemania. Esta es una rara enfermedad autoinmune que causa inflamaciones recurrentes del sistema nervioso central. Los afectados sufren limitaciones como problemas de visión, parálisis, incontinencia y dolor. «Hasta ahora no ha estado claro si sus habilidades cognitivas también se reducen. Los estudios han arrojado resultados diferentes y en parte contradictorios sobre esto», dice el profesor Trebst.
Las habilidades cognitivas son varios procesos que sirven a la percepción y procesamiento de la información. Estos incluyen la atención, el pensamiento y la capacidad de memoria. «Queríamos saber cuántas personas afectadas tienen deterioro cognitivo, de qué tipo son, si ocurren en relación con un brote de enfermedad, síntomas de depresión o fatiga o dependen de otros factores, por ejemplo, la presencia de autoanticuerpos», explica el Dr. Hümmert. Además, el curso a largo plazo de las capacidades cognitivas iba a ser examinado por primera vez en todo el mundo.
Limitaciones en comparación con la población media
Los resultados del estudio CogniNMO muestran que las personas con NMOSD obtienen peores puntuaciones en velocidad de procesamiento visual y fluidez de palabras en comparación con la población promedio. «Sin embargo, la frecuencia del deterioro cognitivo, de alrededor del 20 por ciento en al menos dos pruebas de cognición, es mucho más baja de lo que se suponía en estudios anteriores», explica el profesor Trebst.
Los deterioros cognitivos no están relacionados con las recaídas de la enfermedad o con la presencia de un anticuerpo contra la acuaporina 4, un canal de agua en los astrocitos (células de apoyo) del sistema nervioso, que se puede detectar en el 80 por ciento de los pacientes con NMOSD. «Además, el rendimiento cognitivo es completamente independiente de la sintomatología de depresión o fatiga», señala el Dr. Hümmert. Tampoco se observó un deterioro de las capacidades cognitivas en dos años. En resumen, el estudio proporcionó información valiosa sobre las limitaciones cognitivas de los pacientes con NMOSD.
Pruebas y cuestionarios neuropsicológicos
El estudio se realizó entre 2015 y 2021. Los centros NEMOS participantes pertenecen a la red del mismo nombre (ver www.nemos-net.de), que se dedica a la investigación del NMOSD. En total, se recopilaron y analizaron datos de 217 pacientes.
“Para registrar las capacidades cognitivas de los participantes, se realizaron tres pruebas neuropsicológicas establecidas en los centros”, explica el neuropsicólogo profesor Dr. Bruno Kopp. «También recolectamos y evaluamos datos demográficos y clínicos», agrega Carlotta Stern, estudiante de medicina y candidata a doctorado.
Los participantes del estudio participaron en chequeos regulares a intervalos de aproximadamente un año y completaron nuevamente las tres pruebas neuropsicológicas, lo que permitió a los investigadores observar las habilidades cognitivas en el curso de la enfermedad. Para el futuro, se planean más estudios longitudinales y la expansión de la batería de prueba en la red NEMOS.
Más información:
Martin W Hümmert et al, Cognición en pacientes con trastornos del espectro de la neuromielitis óptica: un estudio multicéntrico prospectivo de 217 pacientes (CogniNMO-Study), Revista de esclerosis múltiple (2023). DOI: 10.1177/13524585231151212
Proporcionado por Medizinische Hochschule Hannover
Citación: Pacientes con NMOSD: Menos deterioro cognitivo de lo que se suponía anteriormente (21 de abril de 2023) recuperado el 23 de abril de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-04-nmosd-patients-cognitive-impairment-previously.html
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