El último paciente con VIH que logró la remisión a largo plazo no recibió un trasplante de donante que contenía una mutación genética que bloquea el virus.
Un hombre apodado el «paciente de Ginebra» es la última persona con VIH en ser declarada en remisión a largo plazo; sin embargo, no recibió un trasplante con una mutación del gen que bloquea el virus como los casos anteriores, dijeron los investigadores el jueves.
Cinco personas han sido previamente consideradas «curadas» del VIH: los pacientes de Berlín, Londres, Duesseldorf, Nueva York y City of Hope, California.
Todos se sometieron a trasplantes de médula ósea para tratar casos graves de cáncer, recibiendo células madre de un donante con una mutación del gen CCR5. Se sabe que esta mutación impide que el VIH ingrese a las células del cuerpo.
En 2018, el paciente de Ginebra también recibió un trasplante de células madre para tratar una forma particularmente agresiva de leucemia.
Pero esta vez el trasplante provino de un donante que no portaba la mutación CCR5, dijeron investigadores franceses y suizos en una conferencia de prensa en la ciudad australiana de Brisbane como parte de una conferencia sobre el sida que comienza el fin de semana.
Esto significa que el virus aún puede ingresar a las células del paciente.
Sin embargo, 20 meses después de que el hombre dejara de tomar el tratamiento antirretroviral, que reduce la cantidad de VIH en la sangre, los médicos de los Hospitales Universitarios de Ginebra no han encontrado rastros del virus en su sistema, dijeron los investigadores.
Si bien no pueden descartar que el VIH del hombre regrese, los investigadores dijeron que consideran que está en remisión a largo plazo.
«Lo que me está pasando es magnífico, mágico», dijo el paciente de Ginebra en un comunicado.
El paciente, un hombre blanco que prefirió no ser identificado, fue diagnosticado con VIH en 1990.
Había estado tomando antirretrovirales hasta noviembre de 2021, cuando sus médicos le aconsejaron que dejara de tomar el tratamiento después del trasplante de médula ósea.
‘Prometedor’
Dos casos anteriores, conocidos como los pacientes de Boston, también habían recibido células madre normales o «de tipo salvaje» durante sus trasplantes. Pero en ambos casos, el VIH volvió unos meses después de dejar de tomar antirretrovirales.
Asier Saez-Cirion, científico del Instituto Pasteur de Francia que presentó el caso del paciente de Ginebra en Brisbane, dijo a la AFP que si aún no hay señales del virus después de 12 meses «la probabilidad de que sea indetectable en el futuro aumenta significativamente».
Hubo un par de posibles explicaciones de por qué el paciente de Ginebra permanece libre de VIH, dijo Saez-Cirion.
“En este caso específico, quizás el trasplante eliminó todas las células infectadas sin necesidad de la famosa mutación”, dijo.
«O tal vez su tratamiento inmunosupresor, que se requirió después del trasplante, jugó un papel».
Sharon Lewin, presidenta de la Sociedad Internacional del SIDA que celebró la conferencia científica sobre el VIH en Brisbane, dijo que el caso era «prometedor».
«Pero aprendimos de los pacientes de Boston que incluso una sola» partícula del virus puede provocar un rebote del VIH, advirtió.
«Este individuo en particular deberá ser observado de cerca durante los próximos meses y años».
Si bien estos casos de remisión a largo plazo generan esperanzas de que algún día el VIH pueda curarse realmente, el brutal y arriesgado procedimiento de trasplante de médula ósea no es una opción para los millones de personas que viven con el virus en todo el mundo.
En cambio, es un último intento de tratar el cáncer potencialmente mortal en personas que también tienen VIH.
Sin embargo, hay esperanzas de que los casos de remisión puedan apuntar hacia nuevas vías de investigación, como el papel potencial que desempeñan los tratamientos inmunosupresores.
Saez-Cirion dijo que el caso también animó a los investigadores a continuar estudiando las células inmunes innatas, que actúan como la primera línea de defensa contra varios patógenos y podrían ayudar a controlar el virus.
Por su parte, el paciente de Ginebra dijo que ahora «miraba hacia el futuro».
© 2023 AFP
Citación: ‘Paciente de Ginebra’ lo último en remisión a largo plazo del VIH (20 de julio de 2023) recuperado el 20 de julio de 2023 de https://medicalxpress.com/news/2023-07-geneva-patient-latest-long-term-remission .html
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