Orientación emitida para el momento óptimo de la artroplastia total de rodilla y cadera

Para los pacientes con osteoartritis u osteonecrosis de cadera o rodilla sintomática, radiográfica, de moderada a grave, la artroplastia total de la articulación (TJA) no debe retrasarse para buscar tratamientos no quirúrgicos adicionales, de acuerdo con una guía de práctica clínica emitida por el American College. de Reumatología y la Asociación Estadounidense de Cirujanos de Cadera y Rodilla.

Susan M. Goodman, MD, del Hospital for Special Surgery en la ciudad de Nueva York, y sus colegas realizaron una revisión de la literatura para desarrollar recomendaciones para el momento óptimo de la artroplastia de cadera y rodilla en los resultados del paciente, incluido el dolor, la función, la infección y la hospitalización. , y muerte al año entre las personas con osteoartritis u osteonecrosis de cadera o rodilla sintomática, radiográfica, de moderada a grave que han decidido someterse a una artroplastia electiva de cadera o rodilla después de intentar previamente un tratamiento no quirúrgico.

Los autores recomiendan un proceso de toma de decisiones compartido entre el médico y el paciente, considerando los riesgos y beneficios únicos, para decidir cuándo proceder con la TJA. Las recomendaciones condicionales incluyen no retrasar la TJA para buscar tratamientos no quirúrgicos adicionales; retrasar la TJA para lograr el cese o la reducción de la nicotina; retrasar la TJA para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes mellitus; y no retrasar la cirugía por obesidad sino fomentar la pérdida de peso.

«No hay evidencia de que retrasar la cirugía para cualquiera de los tratamientos no quirúrgicos adicionales estudiados, incluida la fisioterapia, las ayudas para la marcha, los antiinflamatorios orales o las inyecciones, conduzca a mejores resultados y pueda ser una carga para los pacientes sin un beneficio claro», dijo Goodman en un declaración.

Derechos de autor © 2023 SaludDía. Reservados todos los derechos.