Omitir la biopsia en pacientes con resultados negativos de resonancia magnética (MRI) se asocia con un riesgo relativo significativamente reducido para detectar cáncer de próstata clínicamente insignificante, según un estudio publicado en el Revista de medicina de Nueva Inglaterra.
Jonas Hugosson, MD, Ph.D., de la Academia Sahlgrenska de la Universidad de Gotemburgo en Suecia, y sus colegas invitaron a hombres de entre 50 y 60 años a someterse a una prueba de detección del antígeno prostático específico (PSA) en un ensayo poblacional que comenzó en 2015. A los hombres con un PSA de 3 ng/ml o más se les realizó una resonancia magnética de la próstata. Los hombres fueron asignados aleatoriamente al grupo de biopsia sistemática, en el que se les realizó una biopsia sistemática o una biopsia dirigida en el caso de lesiones sospechosas en la resonancia magnética, o solo a una biopsia dirigida. Dependiendo del nivel de PSA, se invitó a los hombres a repetir la prueba dos, cuatro u ocho años después.
Después de una mediana de seguimiento de 3,9 años, los investigadores encontraron que el cáncer de próstata se detectó en 185 de los 6.575 hombres (2,8 por ciento) en el grupo de biopsia dirigida por resonancia magnética y en 298 de los 6.578 hombres (4,5 por ciento) en el grupo de biopsia sistemática. grupo. La detección de cáncer clínicamente insignificante en el grupo de biopsia dirigida por resonancia magnética versus el grupo de biopsia sistemática tuvo un riesgo relativo de 0,43 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,32 a 0,57) y fue menor en rondas repetidas de detección (riesgo relativo, 0,25 versus 0,49). Para un diagnóstico de cáncer de próstata clínicamente significativo, el riesgo relativo fue de 0,84 (intervalo de confianza del 95 por ciento, 0,66 a 1,07).
«Estos resultados deberían alentar a los comités de directrices a actualizar las recomendaciones sobre el diagnóstico y la detección del cáncer de próstata», escriben los autores.
Más información:
Jonas Hugosson et al, Resultados después de cuatro años de detección del cáncer de próstata con PSA y resonancia magnética, Revista de medicina de Nueva Inglaterra (2024). DOI: 10.1056/NEJMoa2406050
Paul F. Pinsky, Biopsia de próstata en hombres con un nivel elevado de PSA: reducción del sobrediagnóstico, Revista de medicina de Nueva Inglaterra (2024). DOI: 10.1056/NEJMe2409985
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Citación: Omitir la biopsia con resonancia magnética negativa reduce la detección de cáncer de próstata clínicamente insignificante: estudio (27 de septiembre de 2024) obtenido el 27 de septiembre de 2024 de https://medicalxpress.com/news/2024-09-omitting-biopsy-negative-mri-clinically. HTML
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