Las reconstrucciones se realizaron con un grosor de corte de 0,2 mm con kernel BI56 (A), kernel BI60 (B) y kernel BI64 (C); con un grosor de corte de 0,4 mm con núcleo BI56 (D), núcleo BI60 (E) y núcleo BI64 (F); y con un grosor de corte de 1,0 mm con núcleo BI56 (G), núcleo BI60 (H) y núcleo BI64 (I). La reconstrucción de referencia clínica (núcleo BI64 con un grosor de corte de 1,0 mm) se muestra con un contorno rojo en la parte inferior derecha (I). El bronquio pequeño con discontinuidad de la pared, que corresponde al origen de la división bronquial, se visualiza bien en las reconstrucciones con un grosor de corte de 0,2 mm y 0,4 mm con núcleos Bl60 y Bl64 (flechas), pero no en la reconstrucción de referencia clínica. Todas las imágenes se muestran con una ventana de -400 HU y un nivel de 1400 HU. Crédito: ARRS y AJR
Un manuscrito aceptado publicado en el Revista americana de roentgenología (AJR) guía la optimización de los protocolos clínicos cuando se implementa una TC con detector de conteo de fotones de ultra alta resolución (UHR PCD) de los pulmones, lo que brinda información sobre la asociación del kernel de reconstrucción y el grosor del corte con la calidad de la imagen.
Al evaluar el impacto del grosor del kernel y del corte en la calidad de imagen de UHR PCD CT de los pulmones usando una matriz de 1024×1024, «el kernel evaluado más nítido, BI64, fue el kernel óptimo, de acuerdo con la técnica de referencia clínica actual», escribió el autor correspondiente Helmut Prosch del departamento de imágenes biomédicas y terapia guiada por imágenes de la Universidad Médica de Viena en Austria.
Dentro de la investigación, 29 pacientes (17 mujeres, 12 hombres; mediana de edad, 56 años) se sometieron a una tomografía computarizada de tórax sin contraste utilizando un escáner PCD de primera generación (NAEOTOM Alpha, Siemens Healthineers, Forchheim, Alemania) del 15 de febrero al 15 de marzo de 2022. Todas las adquisiciones utilizaron el modo UHR. Se reconstruyeron nueve conjuntos de imágenes para todas las combinaciones de tres núcleos nítidos (BI56, BI60, BI64) y tres espesores de corte (0,2, 0,4, 1,0 mm). Tres radiólogos revisaron de forma independiente las reconstrucciones para las medidas de visualización de estructuras anatómicas pulmonares y patologías utilizando la referencia clínica BI641.0-mm.
En última instancia, cuando se realizó PCD CT de los pulmones en modo UHR, la reconstrucción con núcleo BI64 y un grosor de corte de 0,4 mm fue la única reconstrucción evaluada que mejoró la identificación de la división bronquial y la nitidez de la fisura pulmonar y la pared bronquial, sin pérdida de nitidez o visibilidad de los vasos pulmonares de nódulos u otras patologías.
En comparación, un grosor de corte de 0,2 mm, la reconstrucción más delgada posible, se «asoció con una visualización reducida de varios hallazgos anatómicos y patológicos», anotaron los investigadores.
Ruxandra-Iulia Milos et al, TC con detector de recuento de fotones de resolución ultraalta de los pulmones: Asociación del grosor del núcleo y del corte de la reconstrucción con la calidad de la imagen, Revista americana de roentgenología (2022). DOI: 10.2214/AJR.22.28515
Citación: Nuevos protocolos para el detector de conteo de fotones de ultra alta resolución CT de los pulmones (8 de diciembre de 2022) recuperado el 8 de diciembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-12-protocols-ultra-high-solution- contador-de-fotones-detector-ct.html
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