Nuevo programa para veteranos con colesterol alto, enfermedad cardiovascular asociada

Más de 2 millones de veteranos viven con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) y requieren el control de su colesterol alto, según el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA). Si no se trata, el colesterol alto aumenta la posibilidad de sufrir un ataque al corazón y un derrame cerebral.

Para controlar el colesterol alto entre los veteranos, la American Heart Association, la organización sin fines de lucro líder en el mundo centrada en la salud del corazón y el cerebro para todos, en colaboración con VA, ha lanzado un nuevo programa del Centro Médico VA para ayudar a los ex miembros del servicio con ASCVD que están en alto riesgo de eventos cardiovasculares.

ASCVD es causada por la acumulación de placa en las paredes arteriales y se refiere a condiciones que incluyen enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular, enfermedad arterial periférica y enfermedad aterosclerótica aórtica. Estas condiciones pueden provocar ataques cardíacos, cirugías de derivación, procedimientos de colocación de stents, amputaciones y accidentes cerebrovasculares.

El programa Veterans Affairs Lipid Optimization Reimagined Quality Improvement (VALOR-QI) tiene como objetivo mejorar el tratamiento del colesterol alto en veteranos cuya ASCVD los pone en alto riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular recurrente. Se implementará en 50 sitios de centros médicos seleccionados de VA y llegará a hasta 30,000 veteranos durante tres años, centrándose específicamente en veteranos cuyo colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) se mantiene en 70 mg/dl o más a pesar de la atención estándar.

El programa adoptará un enfoque múltiple diseñado para mejorar la capacidad del sistema de salud de VA para identificar pacientes de alto riesgo, aumentar la comprensión de los médicos sobre las pautas de tratamiento de ASCVD y su importancia y educar a los veteranos sobre cómo controlar su colesterol alto y buscar la atención adecuada.

«A pesar de los intentos existentes para controlar el colesterol, todavía existe una brecha significativa a nivel de población entre lo que la mayoría de los pacientes con ASCVD experimentan y lo que creemos que es posible», dijo Carolyn Clancy, MD, subsecretaria adjunta de salud de Discovery, Education and Affiliate Networks en el VA. «La variación continua por raza, sexo, etnia y estatus socioeconómico agrava esta brecha. VALOR-QI tiene como objetivo no solo mejorar el tratamiento para ASCVD, sino también redoblar nuestros esfuerzos para encontrar formas de superar las barreras a la equidad de salud para todos los veteranos».

Los mejores métodos para controlar el colesterol alto incluyen la modificación de los factores del estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, así como el uso de medicamentos. La iniciativa busca brindar una combinación de educación, capacitación del personal, monitoreo, capacitación en salud, medicación y otros pasos para lograr un mejor cumplimiento. Adoptar un enfoque tan integral será la clave para manejar mejor las enfermedades cardiovasculares y salvar vidas.

VALOR-QI se basa en la Iniciativa de gestión integrada de ASCVD de la American Heart Association. Tanto el programa VALOR-QI como la Iniciativa de gestión integrada de ASCVD de la American Heart Association cuentan con el apoyo de Novartis Pharmaceuticals Corporation.

«Sabemos que el LDL-C elevado es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica», dijo la directora ejecutiva de la American Heart Association, Nancy Brown. «Este nuevo programa ayudará a identificar estrategias para reducir los niveles de colesterol y mejorar los resultados de salud. VALOR-QI y la Iniciativa de gestión integral de ASCVD de la American Heart Association ayudarán en última instancia a reducir el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular para millones de personas en todo el mundo».

El líder del programa, Michael Gaziano, MD, MPH, cardiólogo de VA Boston Healthcare System, señaló que, si bien se conoce bien el impacto en la salud de la reducción del colesterol, encontrar la manera correcta de alinear el apoyo clínico para que los veteranos lo logren sigue siendo un desafío persistente, que VALOR-QI pretende abordar. Gaziano supervisa el equipo de liderazgo nacional que coordina la implementación del programa en los 50 sitios VA.

Los sitios participantes de VALOR-QI se someterán a una evaluación rigurosa utilizando métricas diseñadas para evaluar el manejo de ASCVD entre los pacientes. Además, el programa VALOR-QI examinará las disparidades existentes en el manejo de ASCVD, luego desarrollará e implementará estrategias para abordar las brechas de equidad en salud por sexo, raza, etnia y otras variables demográficas.

«La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte en los EE. UU., y también es la principal causa de hospitalizaciones de nuestros veteranos en el sistema de atención médica de Veterans Affairs», dijo Victor Bulto, presidente de Novartis Innovative Medicines US. «Novartis se enorgullece de apoyar a la Asociación Estadounidense del Corazón y la Administración de Salud de Veteranos para mejorar la atención cardiovascular y los resultados para los veteranos y construir una base a partir de la cual se pueda lograr un progreso continuo».