Trayectorias de la puntuación del dolor de la PACU en los grupos guiados por NOL y SOC. Crédito: Revista de Monitoreo Clínico y Computación (2022). DOI: 10.1007/s10877-022-00906-1
Un nuevo estudio ha encontrado que monitorear los niveles de respuesta al dolor durante la cirugía con tecnología NOL (Medasense, Ramat Gan, Israel) puede ayudar a reducir el dolor posoperatorio. Al explorar el efecto clínico de la dosificación de fentanilo guiada por NOL sobre el dolor posoperatorio, el estudio demostró que las puntuaciones de dolor de los pacientes después de la cirugía fueron un 30 % más bajas cuando la administración de analgésicos durante la cirugía se guió con monitorización de NOL. El estudio corrobora los hallazgos del estudio de Meijer y sus colegas, que también encontraron que la analgesia guiada por NOL durante la anestesia con sevoflurano/fentanilo redujo las puntuaciones de dolor en un 33 %.
«El estudio muestra que la dosificación personalizada de fentanilo con orientación NOL ayuda a los pacientes a sufrir menos dolor posoperatorio», explica el Dr. Yaacov Gozal del Centro Médico Shaare Zedek de Jerusalén, Israel, quien dirigió el estudio. «Esto representa un beneficio importante de la monitorización de la nocicepción tanto para los pacientes como para los médicos».
El monitoreo de NOL proporciona un índice confiable para detectar y cuantificar objetivamente los estímulos nocivos durante la anestesia, cuando los pacientes no pueden comunicarse, lo que guía al equipo clínico en la dosificación de opioides personalizada para cada paciente. Estudios anteriores han demostrado que el índice NOL supera a otros índices para monitorear la respuesta del dolor a los estímulos quirúrgicos y que la analgesia guiada por NOL resultó en un consumo intraoperatorio de opioides reducido, lo que provocó menos eventos hipotensivos intraoperatorios.
El nuevo estudio, recién publicado en la Revista de Monitoreo Clínico y Computación (JCMC), siguió a 75 pacientes sometidos a cirugía abdominal electiva en un estudio prospectivo aleatorizado de un solo centro. ensayo controlado. Los pacientes se dividieron aleatoriamente de modo que un grupo recibió la dosificación de analgesia guiada por NOL durante la cirugía y el grupo de control recibió analgésicos de acuerdo con el estándar de atención (basado en el monitoreo hemodinámico). El estudio mostró que, si bien no hubo diferencia en el consumo de fentanilo intraoperatorio entre los grupos, los pacientes del grupo guiado por NOL informaron menos dolor en los primeros 90 minutos en comparación con el grupo de control.
Los resultados indican que al optimizar el momento de la dosificación de fentanilo con orientación NOL, los pacientes pueden experimentar niveles más bajos de activación simpática y estrés quirúrgico durante la cirugía, lo que se traduce en puntuaciones de dolor reducidas en la PACU. Dado que existe una variabilidad inherente entre pacientes que afecta los requisitos de dosificación de opioides, personalizar la analgesia de manera más precisa guiada por el monitor NOL puede ayudar a mejorar las puntuaciones de dolor.
«Este estudio nos acerca un paso más a la realización de nuestra visión en Medasense», dice Galit Zuckerman-Stark, CEO y fundadora de Medasense, «Nuestro objetivo es ayudar a los pacientes a sufrir menos dolor y mejorar su recuperación después de la cirugía».
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Rivka Fuica et al, Reducción del dolor posoperatorio en pacientes que reciben analgesia guiada por monitor de nocicepción durante una cirugía abdominal mayor electiva: un ensayo aleatorizado y controlado, Revista de Monitoreo Clínico y Computación (2022). DOI: 10.1007/s10877-022-00906-1
Proporcionado por Medasense Biometrics
Citación: Un nuevo estudio confirma que el dolor posoperatorio se puede reducir con la analgesia guiada por NOL (8 de septiembre de 2022) consultado el 8 de septiembre de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-09-postoperative-pain-nol-analgesia.html
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