La Organización Mundial de la Salud (OMS) enumeró recientemente un nuevo diagnóstico entre hermanos para el trastorno de estrés postraumático (PTSD), denominado trastorno de estrés postraumático complejo (CPTSD). Un equipo internacional con la participación de la Universidad de Zúrich ahora ha resumido los síntomas del nuevo diagnóstico tan esperado y ha emitido pautas para la evaluación clínica y el tratamiento.
Una de las respuestas más conocidas al trauma es el trastorno de estrés postraumático o TEPT. Las personas afectadas por este trastorno mental suelen sufrir recuerdos intrusivos o flashbacks que pueden abrumarlos. Pero los expertos internacionales saben desde hace décadas que algunas víctimas o sobrevivientes de trauma exhiben un patrón más amplio de cambios psicológicos, más comúnmente después de eventos prolongados o repetitivos, como la exposición a la guerra, el abuso sexual, la violencia doméstica o la tortura, ahora denominados TEPT.
Criterios ampliados
Por lo tanto, muchos expertos han pedido que se adapten los requisitos de diagnóstico para el TEPT. A principios de este año, la OMS publicó una nueva versión de su Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-11). La CIE actualizada ahora incluye un nuevo diagnóstico para el trastorno de estrés postraumático complejo (TEPT complejo). Se agregaron nuevos síntomas, como trastornos de la autoorganización, a los síntomas anteriores del TEPT, que incluyen escenas retrospectivas, pesadillas, evitación, aislamiento social e hipervigilancia. Las características clave de los trastornos de la autoorganización incluyen respuestas emocionales excesivas o intensificadas, sentimientos de inutilidad y dificultades persistentes para mantener relaciones y sentirse cercano a los demás.
Un equipo internacional con la participación de UZH ha publicado ahora un estudio en La lanceta describiendo en detalle cómo diagnosticar el TEPT complejo en función de los síntomas del paciente. El estudio describe las dificultades que pueden presentarse, las características distintivas de la enfermedad en niños y adolescentes, y las diferencias diagnósticas que deben hacerse con trastornos de salud mental estrechamente relacionados, como la depresión severa, los trastornos bipolares, las psicosis o los trastornos de personalidad.
Descripción precisa del diagnóstico y la terapia.
«Detallamos cómo se puede hacer el diagnóstico de CPTSD en situaciones de rutina en instalaciones médicas de emergencia y en regiones con sistemas de atención médica subdesarrollados, por ejemplo», dice el primer autor Andreas Maercker, profesor de psicopatología e intervención clínica en la Universidad de Zúrich. El estudio cubre los últimos hallazgos sobre correlaciones biopsicosociales basadas en criterios de selección sistemáticos. Los investigadores también analizaron la base de evidencia de todos los estudios terapéuticos disponibles y desarrollaron pautas para tratar el TEPT.
«Esto es particularmente importante, ya que no todos los países usan la clasificación de enfermedades de la OMS. Algunos han adoptado la clasificación DSM-5 publicada por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, que actualmente no incluye un diagnóstico de TEPT complejo», explica Maercker, enfatizando la importancia de su estudio.
Nueva clasificación desarrollada a nivel mundial
La Universidad de Zúrich también participó en la actualización de la nueva Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS. Con base en su propia investigación y experiencia clínica, Andreas Maercker del Departamento de Psicología de la UZH y Marylene Cloitre de la Universidad de Stanford se pronunciaron a favor de un nuevo diagnóstico para el trastorno de estrés postraumático complejo. Además, encuestas globales entre psiquiatras y psicólogos también mostraron que existía la necesidad de una evaluación más detallada de este trastorno mental. Una revisión sistemática de investigaciones previas, así como nuevos hallazgos, condujo a la creación de un nuevo diagnóstico para el trastorno de estrés postraumático complejo.
Fuente de la historia:
Materiales proporcionado por Universidad de Zúrich. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.