No se arriesgue: por qué la doxiciclina es una gran apuesta contra las ITS

Si se toma dentro de las 72 horas posteriores al sexo sin condón, el antibiótico común doxiciclina reduce drásticamente el riesgo de gonorrea, sífilis y clamidia entre mujeres trans y hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres, según muestra un estudio reciente.

Usar doxiciclina de esta manera es una forma de profilaxis posterior a la exposición (PEP), o un medicamento que se toma después de haber estado expuesto a una enfermedad para ayudar a protegerlo de la enfermedad. Doxy-PEP es un nuevo enfoque probado en parte por Annie Luetkemeyer, MD, profesora de enfermedades infecciosas en el Hospital General Zuckerberg San Francisco y UCSF, junto con colegas del Departamento de Salud Pública de San Francisco y la Universidad de Washington.

Los científicos esperan que ofrecer doxy-PEP pueda detener el aumento de las tasas de estas ITS. Solo en 2021 se diagnosticaron más de 2,5 millones de casos de ITS en los EE. UU. Le preguntamos a Luetkemeyer qué necesita saber la gente sobre doxy-PEP.

¿Quién puede tomar Doxy-PEP?

Doxy-Pep es una opción para reducir el riesgo de sífilis, gonorrea y clamidia en mujeres trans, así como en hombres homosexuales, bisexuales u otros hombres que tienen sexo con hombres y que han tenido al menos una de estas ITS en los últimos 12 meses. Los médicos también pueden considerar recetar doxy-PEP a estas personas si no han tenido una ITS reciente pero sienten que están en riesgo de tener una porque tienen múltiples parejas sexuales.

Además, los médicos pueden considerar la doxi-PEP para hombres heterosexuales cisgénero que corren el riesgo de contraer ITS, aunque todavía no hay estudios que analicen el uso en esta población. Doxy-PEP no fue eficaz en el único estudio realizado hasta la fecha en mujeres cisgénero, por lo que se necesita más investigación antes de recomendar el uso de doxy-PEP después del sexo vaginal.

¿Cómo tomo Doxy-PEP?

Tome una dosis única de doxiciclina lo antes posible, pero no más de 72 horas después de tener relaciones sexuales sin condón para reducir el riesgo de contraer tres ITS: sífilis, gonorrea y clamidia. Doxy-PEP generalmente se administra en forma de dos pastillas de 100 miligramos o una tableta de 200 miligramos.

La doxiciclina debe tomarse con un vaso de agua y no debe acostarse durante 30 minutos después de tomar las pastillas.

¿Qué tan bien funciona Doxy-PEP?

En varios estudios, la doxi-PEP redujo el riesgo de gonorrea entre un 55 % y un 60 % y disminuyó las probabilidades de contraer clamidia y sífilis en un 80 % o más.

¿Cómo puedo obtener Doxy-PEP?

Necesita una receta, así que hable con un proveedor de atención médica. Sin embargo, no es necesario que acuda a su proveedor de atención primaria para obtener una receta. Hay clínicas de salud sexual que brindan medicamentos para prevenir la infección por el VIH antes o después de las relaciones sexuales, las pruebas de ITS y la vacunación contra Mpox. Muchas de estas clínicas también ofrecen doxy-PEP.

¿Cuánto cuesta Doxy-PEP?

Algunas clínicas ofrecen doxy-PEP de forma gratuita. Pero incluso si alguien necesita comprarlo, generalmente es bastante barato y, a menudo, está cubierto por un seguro.

¿Doxy-PEP tiene efectos secundarios?

Doxy-PEP puede causarle malestar estomacal y puede hacerlo más sensible al sol, por lo que las personas que tienen piel clara o viven en un clima muy soleado pueden querer usar protector solar. Ocasionalmente, las personas pueden tener una reacción alérgica o una erupción a la doxi-PEP.

En muy raras ocasiones, las personas pueden tener efectos secundarios más graves, como un fuerte dolor de cabeza o cambios en la visión. Si experimenta esto, comuníquese con su proveedor de atención médica. Debe saber que los cambios en la audición y la visión pueden ser síntomas de sífilis y pueden ser una señal de que debe hacerse la prueba.

¿Qué sucede si tuve relaciones sexuales sin condón y creo que podría haber estado expuesto al VIH?

Doxy-PEP no protege contra el VIH u otras infecciones virales, como el herpes o el virus del papiloma humano (VPH), el virus que causa las verrugas genitales. Si cree que ha estado expuesto al VIH, puede tomar la profilaxis posterior a la exposición al VIH dentro de los tres días para ayudar a reducir el riesgo de contraer el VIH.

Si cree que necesita PEP para el VIH, llame a su proveedor, vaya a una sala de emergencias o llame a una línea directa local de PEP. En San Francisco, los proveedores locales de PEP para el VIH incluyen la Clínica de la Ciudad de San Francisco y la Fundación contra el SIDA de San Francisco.

Es importante saber que la profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP, por sus siglas en inglés) (medicamentos contra el VIH que se toman antes de tener relaciones sexuales) es una forma muy eficaz de prevenir el VIH.

¿Puede Doxy-PEP protegerme de Mpox?

Doxy-PEP no protege contra Mpox. Si tiene relaciones sexuales sin protección con alguien que desarrolla síntomas de Mpox o se le diagnostica Mpox, hay una vacuna que puede tomar hasta 14 días después de haber estado expuesto para reducir el riesgo de contraer MPox.

La mejor prevención para Mpox es vacunarse antes de estar expuesto. La vacuna Mpox es una inyección de dos dosis. La segunda dosis debe administrarse un mes después de la primera inyección. Las personas deben recibir ambas dosis para obtener la mejor protección.

Escuché que es malo tomar antibióticos cuando no estás enfermo porque puede generar resistencia a los antibióticos. ¿Tomar Doxy-PEP me pondrá en riesgo de desarrollar ITS resistentes a los medicamentos en el futuro que sean más difíciles de tratar?

Hasta el momento, no hay datos preocupantes que muestren que el uso de doxy-PEP aumenta la resistencia a los medicamentos en los pacientes que los investigadores han seguido durante aproximadamente un año. Sin embargo, la resistencia a los medicamentos es posible, por lo que los científicos continúan controlándola.