La semana pasada, un nuevo estudio sobre el Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SIDS, por sus siglas en inglés) se volvió viral después de titulares de las noticias y publicaciones en redes sociales proclamó que los científicos habían descubierto la causa raíz de la condición. y un presione soltar Al describir la investigación, se afirmó que, gracias al hallazgo «revolucionario», el SIDS «podría ser pronto una cosa del pasado».
Sin embargo, el estudio en cuestión, publicado el 6 de mayo en la revista eBioMedicinano descubrió la causa raíz del SIDS y probablemente no contribuirá a una evaluación de riesgos o una forma de prevenir el síndrome en el corto plazo, dijo un experto a WordsSideKick.com.
Más bien, la investigación reveló una señal potencial, llamada biomarcador, de que un recién nacido podría tener un mayor riesgo de morir de SMSL en el futuro. El estudio sugiere que existe un vínculo entre el riesgo de SMSL de un bebé y la actividad de una enzima llamada butirilcolinesterasa (BChE) en la sangre poco después del nacimiento. Los bebés que mueren de SIDS tenían una actividad BCheE relativamente baja al nacer, en comparación con los bebés que murieron por otras causas o los que sobrevivieron hasta la niñez, encontró el estudio.
«Un aspecto importante de nuestro hallazgo es que muestra que muchos bebés que sucumben al SIDS son diferentes desde el nacimiento», dijo la autora principal del estudio, Carmel Harrington, investigadora del Grupo de Investigación de SIDS y Apnea del Sueño del Hospital Infantil de Westmead, en Australia. . Sin embargo, «en esta etapa, nuestro hallazgo no ofrece nada nuevo para la práctica clínica», dijo a WordsSideKick.com en un correo electrónico.
Además, investigaciones anteriores sugieren que muchos factores afectan el riesgo de SMSL de los bebés, «por lo que es poco probable que nuestro hallazgo se aplique a todos los casos de SMSL», añadió.
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«Está claro que no existe una causa única para el SIDS», dijo el Dr. Richard D. Goldstein, director del Programa de Robert sobre muerte súbita inesperada en pediatría del Boston Children’s Hospital y la Facultad de medicina de Harvard, que no participó en la investigación. El nuevo estudio es una «contribución interesante y sólida» a la literatura científica sobre SIDS, pero por ahora, «la historia de la butirilcolinesterasa es muy preliminar y necesita mucha más investigación antes de que comprendamos su significado real», dijo Goldstein a WordsSideKick.com en un correo electrónico. .
Lo que el estudio realmente encontró
El SMSL representó casi 1250, o el 37 %, de las muertes infantiles repentinas e inesperadas (SUID, por sus siglas en inglés) reportadas en los EE. UU. en 2019, según el Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES).
En términos generales, el término SUID describe cualquier muerte súbita e inesperada de un bebé menor de 1 año que no tiene una causa obvia antes de la investigación. Después de la investigación, algunos SUID pueden atribuirse a asfixia, trauma físico o alguna otra causa, pero si la muerte del niño «no puede explicarse incluso después de una investigación completa que incluye una autopsia completa, examen de la escena de la muerte y revisión de la historia clínica, «Está clasificado como SIDS, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU..
Las investigaciones anteriores sugieren en gran medida que los bebés que mueren de SMSL tienen un funcionamiento autónomo insuficiente. sistemas nerviosos — la división del sistema nervioso que controla las funciones corporales involuntarias, como respiracióndigestión y ritmo cardiaco, dijo Harrington. El SMSL se ha relacionado con problemas de excitación, o el proceso por el cual el cuerpo pasa del sueño a la vigilia.
El SIDS generalmente ocurre durante el sueño y se vuelve más probable cuando los cuidadores ponen a los bebés a dormir boca abajo, en lugar de boca arriba o de lado, según un editorial publicado el 19 de mayo en la revista Revista de medicina de Nueva Inglaterra (NEJM). Las tasas de SIDS se redujeron a la mitad en los EE. UU. durante la década de 1990, después de que una campaña federal creara conciencia sobre las posiciones seguras para dormir y los entornos para dormir de los bebés. Pero desde entonces, las tasas de SUID de la nación han rondado el mismo nivel (alrededor de 90 bebés por cada 100,000 nacidos vivos) y una gran proporción de estas muertes se atribuyen a SIDS.
Estudios posteriores han señalado factores genéticos que podrían aumentar el riesgo de SIDS, así como diferencias en el cerebro y el sistema nervioso que pueden dificultar que los bebés se despierten si dejan de respirar mientras duermen, según el informe del NEJM.
«Decidimos… probar la química de un aspecto del sistema nervioso autónomo, el sistema colinérgico que, según investigaciones anteriores, se sabe que juega un papel en la excitación», dijo Harrington.
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Las células nerviosas del sistema colinérgico usan un mensajero químico llamado acetilcolina (ACh) para comunicarse, y BCheE sirve como una de las enzimas clave que ayudan a producir ACh. Debido a esto, si la actividad de BCheE es baja, eso significa que hay menos ACh para todos, y esta deficiencia puede socavar la función general del sistema colinérgico, dijo Harrington.
En su estudio, los investigadores midieron la actividad de BCheE en muestras de sangre seca que se habían recolectado de 26 recién nacidos que luego murieron de SMSL. (Las pruebas de manchas de sangre seca, o pruebas de punción en el talón, se realizan poco después del nacimiento para detectar enfermedades como la anemia drepanocítica y la fibrosis quística en los bebés, según el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido.) El equipo también analizó muestras de sangre seca de 30 bebés que luego murieron por otras causas inesperadas, así como de unos 550 bebés sanos que sobrevivieron a la infancia.
En promedio, los bebés que murieron de SMSL mostraron una actividad BCheE más baja en comparación con los niños sanos y los que murieron por otras causas. Esto sugiere que medir BCheE al nacer podría ayudar a señalar a los bebés en riesgo de SIDS y algún día encontrar formas de prevenir el síndrome, escribieron los autores en su informe.
Sin embargo, «hay mucho trabajo por hacer antes de comprender cómo puede identificar específicamente el riesgo», dijo Goldstein a WordsSideKick.com.
Según los resultados del nuevo estudio, no sería posible desarrollar una prueba de detección segura para SIDS basada solo en BCheE. Aunque el grupo de SIDS mostró una actividad BCheE más baja que los otros grupos, en general, a nivel individual, sus mediciones se superpusieron con las de los bebés en el grupo sano. Por lo tanto, de forma aislada, medir BCheE no sería un indicador sólido del riesgo futuro de SMSL de un recién nacido, El Atlántico informó.
Otra limitación del estudio es que el equipo analizó la actividad de BCheE cerca del momento del nacimiento, pero no en el momento de la muerte, por lo que no está claro si los niveles permanecieron igualmente bajos en el momento en que murieron los bebés, dijo Harrington. Además, el estudio se basó en los diagnósticos del forense en lugar de los informes de la autopsia para confirmar la causa de la muerte, por lo que la verdadera causa de la muerte puede haber sido incierta en algunos casos.
En resumen, hay más trabajo por hacer antes de que comprendamos completamente el papel de BCheE en los SIDS.
Publicado originalmente en Live Science.
