No hay vínculo entre la vacunación contra la COVID-19 en el embarazo y un mayor riesgo de parto prematuro o muerte fetal

La vacunación contra la COVID-19 durante el embarazo no está asociada con un mayor riesgo de parto prematuro, pequeño para la edad gestacional al nacer o muerte fetal, concluye un gran estudio de Canadá publicado por El BMJ Este Dia.

Estos hallazgos pueden ayudar a informar la toma de decisiones basada en evidencia sobre los riesgos y beneficios de la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo, dicen los investigadores.

La infección por COVID-19 durante el embarazo se ha asociado con un mayor riesgo de complicaciones, incluido el ingreso al hospital y la muerte de las embarazadas, así como el parto prematuro y la muerte fetal.

Se ha demostrado que la vacunación contra la COVID-19 durante el embarazo es eficaz contra la COVID-19 en mujeres embarazadas y en sus recién nacidos, pero la evidencia sobre los resultados del embarazo después de la vacunación contra la COVID-19 durante el embarazo a partir de estudios amplios es limitada.

Para abordar esto, los investigadores se propusieron evaluar el riesgo de parto prematuro, pequeño para la edad gestacional al nacer y muerte fetal después de la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo.

Utilizaron un registro de nacimiento basado en la población para identificar a todos los bebés nacidos vivos y muertos con una edad gestacional de al menos 20 semanas o un peso al nacer de al menos 500 g en Ontario, Canadá, entre el 1 de mayo y el 31 de diciembre de 2021.

Luego, esta información se vinculó a la base de datos que captura todas las vacunas contra el COVID-19 en la provincia.

Se tuvo en cuenta una amplia gama de factores potencialmente influyentes. Estos incluyeron la edad de la madre al momento del parto, el índice de masa corporal antes del embarazo, el tabaquismo o el uso de sustancias informado durante el embarazo, las condiciones de salud preexistentes, el número de nacidos vivos y mortinatos anteriores, el área de residencia y los ingresos.

De 85 162 nacimientos, 43 099 ocurrieron en personas que recibieron una dosis o más de una vacuna contra el COVID-19 durante el embarazo: 42 979 (99,7 %) recibieron una vacuna de ARNm, principalmente Pfizer-BioNTech o Moderna.

Los investigadores encontraron que la vacunación durante el embarazo no se asoció con un mayor riesgo de parto prematuro general (6,5 % entre las vacunadas frente a 6,9 % entre las no vacunadas), parto prematuro espontáneo (3,7 % frente a 4,4 %) o parto muy prematuro (0,59 % frente a 0,89 %)

No se encontró un aumento en el riesgo de nacimiento pequeño para la edad gestacional (9,1 % frente a 9,2 %) o muerte fetal (0,25 % frente a 0,44 %).

Los hallazgos fueron similares independientemente de la etapa (trimestre) de la vacunación durante el embarazo, la cantidad de dosis recibidas durante el embarazo o el producto de la vacuna de ARNm.

Este es un estudio observacional, por lo que no puede establecer la causa y los investigadores señalan algunas limitaciones, como no poder evaluar la vacunación contra el COVID-19 antes del embarazo o alrededor del momento de la concepción y limitarse a la evaluación de productos de vacunas de ARNm.

Sin embargo, los resultados permanecieron sin cambios en los análisis de sensibilidad adicionales diseñados para evaluar el impacto de diferentes enfoques metodológicos, lo que sugiere que es probable que sean sólidos.

Como tal, los investigadores dicen que «nuestros hallazgos, junto con la evidencia existente de que la vacunación durante el embarazo es efectiva contra la COVID-19 para las personas embarazadas y sus recién nacidos, y que la COVID-19 durante el embarazo está asociada con mayores riesgos de efectos adversos maternos, fetales y y los resultados neonatales pueden informar la toma de decisiones basada en evidencia sobre la vacunación contra el COVID-19 durante el embarazo».

«Los estudios futuros para evaluar resultados similares después de la inmunización con tipos de vacunas COVID-19 sin ARNm durante el embarazo deberían ser una prioridad de investigación», agregan.