No hay beneficios para la salud entre los adultos que usaron cigarrillos electrónicos y cigarrillos tradicionales

Las personas que usan cigarrillos tradicionales (combustibles) y cigarrillos electrónicos no reducen su riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con las personas que usan exclusivamente cigarrillos tradicionales, según una nueva investigación publicada hoy en la revista insignia revisada por pares de la American Heart Association. Circulación.

Está bien establecido que fumar cigarrillos tradicionales contribuye a una amplia gama de condiciones de salud graves. Casi 1 de cada 5 muertes en los EE. UU. cada año se atribuyen al tabaquismo y a la exposición al humo de segunda mano, según la Estadística de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares de la Asociación Estadounidense del Corazón: 2022 Actualizar. Los cigarrillos electrónicos, que contienen muchas sustancias químicas tóxicas, son cada vez más populares como otra forma de consumir nicotina.

«El hecho de que el uso dual (usar cigarrillos combustibles tradicionales y cigarrillos electrónicos) tuviera un riesgo de enfermedad cardiovascular similar al de fumar cigarrillos es un hallazgo importante, ya que muchos estadounidenses están comenzando a usar cigarrillos electrónicos en un intento por reducir el tabaquismo por lo que perciben es un riesgo menor», dijo Andrew C. Stokes, Ph.D., autor correspondiente y principal del estudio, y profesor asistente en el departamento de salud global de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Boston. «Es común que las personas intenten cambiar de los cigarrillos tradicionales a los cigarrillos electrónicos y queden atrapadas en el limbo usando ambos productos».

Para examinar la relación entre las enfermedades cardiovasculares, el uso de cigarrillos electrónicos y el uso dual de cigarrillos tradicionales y cigarrillos electrónicos, los investigadores revisaron los datos del Estudio de Evaluación de la Población del Tabaco y la Salud (PATH), un estudio representativo a nivel nacional con cinco oleadas anuales de autoevaluación. -información reportada sobre la salud y el uso de productos de nicotina recopilada entre 2013 y 2019. Después de los ajustes por edad, sexo y raza/etnicidad, el estudio se centró en más de 24 000 adultos, de los cuales el 50 % tenía 35 años o menos y el 51 % eran mujeres .

Los participantes se clasificaron como fumadores si habían fumado más de 100 cigarrillos combustibles en su vida e informaron que fumaban cigarrillos actualmente durante cualquier ronda del período de recopilación de datos. Los usuarios de cigarrillos electrónicos fueron identificados por el autoinforme de los participantes sobre cualquier uso de cigarrillos electrónicos durante cualquier ronda de recopilación de datos. Las clasificaciones de grupo fueron 1) ningún uso actual de cigarrillos electrónicos o tabaquismo tradicional (14 832 personas; este grupo podría incluir exfumadores o exusuarios de cigarrillos electrónicos); 2) uso exclusivo de cigarrillos electrónicos (822 personas); 3) consumo tradicional de cigarrillos únicamente (6.515 personas); o 4) uso dual de cigarrillos tradicionales y cigarrillos electrónicos (1.858 personas).

El análisis definió un evento de enfermedad cardiovascular como cualquier diagnóstico autoinformado de ataque cardíaco o cirugía de bypass, insuficiencia cardíaca, otras afecciones cardíacas o accidente cerebrovascular en los 12 meses anteriores. Los investigadores también evaluaron un resultado separado de solo ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular autoinformados. La revisión encontró más de 1480 casos de cualquier enfermedad cardiovascular y más de 500 casos de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular.

El análisis de todos los participantes del estudio encontró:

• En comparación con las personas que solo fumaban cigarrillos tradicionales, las personas que fumaban cigarrillos tradicionales y también usaban cigarrillos electrónicos no tenían diferencias significativas en el riesgo de ninguna enfermedad cardiovascular ni en el riesgo de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular.
• Las personas que solo usaban cigarrillos electrónicos y las personas que usaban cigarrillos tradicionales y cigarrillos electrónicos eran más jóvenes que las personas que no usaban ningún producto: el 62 % de las personas que solo usaban cigarrillos electrónicos y el 54 % de los usuarios duales tenían menos de 35 años, en comparación al 51% de los participantes clasificados como no usuarios que no fumaban cigarrillos tradicionales ni usaban cigarrillos electrónicos.

Los investigadores notaron que, en comparación con el tabaquismo tradicional exclusivo, el uso exclusivo de cigarrillos electrónicos se asoció con un 30 % a un 40 % menos de eventos de enfermedades cardiovasculares autoinformados, aunque la asociación solo fue significativa para cualquier resultado cardiovascular, que incluye afecciones como cardiopatía congénita. enfermedad o miocarditis (41 eventos informados por usuarios de cigarrillos electrónicos frente a 569 informados por fumadores de cigarrillos), no específicamente por ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular (15 eventos informados por usuarios de cigarrillos electrónicos frente a 242 informados por fumadores de cigarrillos). Dado el bajo número de resultados autoinformados por los usuarios de cigarrillos electrónicos, los investigadores concluyeron que se necesitan más datos en esta área.

«Si bien el estudio PATH proporciona datos longitudinales esenciales sobre el uso de cigarrillos tradicionales y electrónicos, así como sobre resultados como eventos cardiovasculares, los datos son autoinformados, la duración del estudio es breve y la tasa de eventos sigue siendo baja. especialmente en personas más jóvenes Dado que el uso de cigarrillos electrónicos aún es relativamente nuevo, todavía no hay un cuerpo sólido de evidencia a largo plazo para determinar el riesgo final de usar estos productos con el tiempo, por lo que esperamos más datos de este y otros estudios en curso. Es importante recordar que incluso con los cigarrillos tradicionales, se necesitaron décadas de uso y vigilancia para proporcionar la solidez de la evidencia que ahora tenemos que confirma el daño altamente significativo de los cigarrillos combustibles «, dijo Rose Marie Robertson, MD, FAHA, subdirectora oficial científico y médico de la Asociación Americana del Corazón y codirector del Centro de Ciencias Reguladoras del Tabaco financiado por los Institutos Nacionales de Salud/Administración de Alimentos y Medicamentos de la Asociación, que su aportó el estudio. «La gente debe saber que los cigarrillos electrónicos contienen nicotina adictiva y sustancias químicas tóxicas que pueden tener efectos adversos en su sistema cardiovascular y su salud en general».

Entre varias limitaciones del estudio, una importante que los investigadores notaron fue la pequeña cantidad de individuos y eventos cardiovasculares en el grupo de uso exclusivo de cigarrillos electrónicos. Si bien solo 15 personas que usaron exclusivamente cigarrillos electrónicos informaron un diagnóstico de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular, la cantidad de personas y eventos fue demasiado baja para sacar conclusiones definitivas sobre los efectos del uso exclusivo de cigarrillos electrónicos en la muestra del estudio.

«Muchos fumadores que intentan usar cigarrillos electrónicos para dejar de fumar cigarrillos tradicionales en realidad continúan usando ambos productos, convirtiéndose en usuarios duales, donde no vimos una reducción en el riesgo cardiovascular», dijo Stokes. «Nos preocupa que cualquier recomendación sobre el uso de cigarrillos electrónicos para dejar de fumar pueda conducir a un mayor uso dual, así como a la iniciación de los cigarrillos electrónicos entre los adultos jóvenes y aquellos que nunca han fumado cigarrillos».

«Los cigarrillos electrónicos no están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para dejar de fumar. Instamos a cualquier persona que fume y esté interesada en dejar de fumar a que hable con sus médicos y equipo de atención médica sobre otras opciones efectivas para dejar de fumar aprobadas por la FDA. ”, dijo Robertson.