Crédito: CC0 Dominio público
Una niña de tres años contrajo una infección inusual de Mycobacterium marinum que se desarrolló después de la mordedura de una iguana mientras estaba de vacaciones en Costa Rica. Los médicos que la atendieron informarán sobre el caso en la edición de este año Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID) en Copenhague, Dinamarca (15–18 de abril).
Los autores creen que es el primer caso informado de infección por M. marinum luego de una mordedura de iguana. M. marinum es una micobacteria no tuberculosa ubicua que causa una enfermedad similar a la tuberculosis en los peces y se sabe que infecta a los humanos cuando las heridas de la piel se exponen a agua dulce o salada contaminada.
La niña pequeña estaba sentada en la playa comiendo pastel cuando la iguana de repente corrió y la mordió en el dorso de su mano izquierda antes de arrebatarle el pastel.
La llevaron de inmediato a una clínica local y se descubrió que tenía una sola herida superficial en la parte posterior del hueso metacarpiano de su dedo medio. Después de la desinfección, recibió cinco días de antibióticos de amoxicilina para la posible exposición a la salmonella (común después de las mordeduras de reptiles), y la herida sanó rápidamente sin ningún problema.
Sin embargo, cinco meses después, los padres notaron un pequeño bulto en el dorso de su mano izquierda que gradualmente se hizo más grande y la piel se puso roja y levemente dolorosa durante los siguientes tres meses.
El niño pequeño asistió al hospital Stanford Children’s Health (Stanford, CA, EE. UU.), donde una ecografía reveló una masa consistente con un quiste ganglionar (bulto lleno de líquido), pero la ubicación y los síntomas no concordaban con esto.
El cirujano ortopédico que extirpó la masa de paredes gruesas de 2 cm notó una secreción de pus de la herida, lo que indica una infección.
El examen histológico reveló una muerte extensa del tejido e inflamación granulomatosa necrotizante (un área de inflamación donde el tejido ha muerto), y los cultivos produjeron un crecimiento puro de M. marinum. Como M. marinum es resistente a los antibióticos comunes, incluida la amoxicilina, la niña comenzó con rifampicina y claritromicina y respondió bien a la terapia.
Si bien los organismos que causan infecciones después de las mordeduras de perros o gatos son bien conocidos, la causa microbiológica de las heridas infectadas secundarias a las mordeduras de iguanas se limita a unos pocos informes de casos, con Serratia marcescens y Staphylococcus aureus implicados con mayor frecuencia. La Salmonella enterica también es posible, dado que entre el 75 % y el 90 % de los reptiles tanto salvajes como cautivos (incluidas serpientes, tortugas e iguanas) están colonizados con esta bacteria.
Varios estudios han informado que los reptiles domésticos albergan micobacterias no tuberculosas (NTM) dada su abundancia en agua dulce y salada.
«M. marinum prefiere temperaturas más bajas (30 °C) para un crecimiento óptimo, y es muy probable que la iguana de sangre fría, con temperaturas corporales que oscilan entre 22 °C y 37 °C, pueda albergar estos microbios como reservorios», explica el líder. autor Dr. Jordan Mah de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, California, EE. UU.
Continúa: «La mordedura resultó en la colonización por una bacteria que rara vez se encuentra en humanos, y demuestra que las iguanas pueden ser portadoras de bacterias dañinas capaces de producir infecciones graves. Esto puede ayudar a informar a los profesionales de la salud sobre infecciones bacterianas menos conocidas después de exposiciones zoonóticas inusuales. .»
Proporcionado por la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas
Citación: Niña infectada con Mycobacterium marinum después de la mordedura de una iguana (31 de marzo de 2023) consultado el 31 de marzo de 2023 en https://medicalxpress.com/news/2023-03-girl-infected-mycobacterium-marinum-iguana.html
Este documento está sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigación privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona únicamente con fines informativos.
