Crédito: Pixabay/CC0 Dominio público
Médicos en Croacia brindan detalles de la batalla de 22 días por la supervivencia de una paciente embarazada con COVID-19, en un informe de caso presentado en Euroanaesthesia, la reunión anual de la Sociedad Europea de Anestesiología y Cuidados Intensivos (ESAIC) en Milán, Italia ( 4-6 junio).
La mujer de 31 años, que no había sido vacunada contra la COVID, se sometió a una cesárea de emergencia antes de ser colocada en ECMO (una máquina de oxigenación por membrana extracorpórea), un tratamiento de «último recurso» que reemplaza la función del corazón y los pulmones. , permitiéndoles sanar.
La mujer desarrolló síntomas de COVID-19 el 16 de octubre de 2021 y dio positivo cuatro días después, el 20 de octubre. Ingresó en el Hospital Universitario de Split, Split, Croacia el 26 de octubre con dificultad para respirar, tos y debilidad.
La mujer, que tenía 33 semanas de embarazo cuando ingresó, no tenía ninguna afección médica subyacente significativa.
Sus síntomas fueron leves inicialmente pero progresaron rápidamente, lo que causó preocupación. Unas horas después de la admisión, su respiración empeoró, a pesar de que le dieron oxígeno suplementario.
Un equipo interdisciplinario, que estuvo dirigido por Ass. La Prof. Sanda Stojanovic Stipic e incluidos médicos de la UCI y de medicina materno-fetal, decidieron intubar a la mujer y realizar una cesárea.
«La condición de la paciente se estaba deteriorando rápidamente», dice el Dr. Filip Peris, del Departamento de Anestesiología y Cuidados Intensivos del Hospital Universitario de Split, anestesiólogo y uno de los miembros del equipo que atiende a la mujer.
«Tuvimos poco tiempo antes de que la salud del bebé hiciera lo mismo, así que formamos un equipo y discutimos lo mejor para la madre y el niño, para tratar de salvar sus vidas.
“Dado que la edad gestacional del niño era bastante avanzada y la salud de la madre se estaba deteriorando rápidamente, decidimos hacer una cesárea.
«El embarazo es un momento estresante para el cuerpo y dar a luz al bebé le daría tiempo a los pulmones de la madre para sanar por sí solos».
El bebé, un niño que pesaba 2380 g (5 lb 4 oz), estaba sano y no requería atención médica especial.
Después de la cesárea, la mujer fue trasladada a la UCI COVID del hospital, donde la colocaron en un ventilador. A pesar de esto, tenía una relación de función pulmonar (P/F) de 85. Las relaciones por debajo de 100 se clasifican como SDRA (síndrome de dificultad respiratoria aguda), una afección en la que los pulmones están tan gravemente dañados que los alvéolos (sacos de aire) comienza a llenarse de líquido.)
Su relación de función pulmonar se deterioró aún más a 70 y la pusieron en ECMO.
«La condición de la madre era potencialmente mortal y la ventilación mecánica no fue suficiente para curar sus pulmones», dice el Dr. Peris. «ECMO era su última oportunidad. En nuestro hospital usamos ECMO de 3 a 5 veces al año.
«Su función pulmonar mejoró gradualmente y fue desconectada de ECMO después de nueve días. El 17 de noviembre, y luego de una batalla de 22 días por la supervivencia, la madre y el niño fueron dados de alta».
La mujer recibió una extensa fisioterapia en el hospital y después de regresar a casa se recuperó por completo. Su hijo también está sano.
El Dr. Peris dice: «Cada paso de su batalla fue monitoreado de cerca por nuestro maravilloso equipo de anestesiólogos y nuestras enfermeras de la UCI. El esfuerzo de su equipo, dirigido por la profesora adjunta Sanda Stojanovic Stipic, y el trabajo duro fueron cruciales para ganar esta batalla».
Los médicos de la mujer dicen que el embarazo no debe considerarse una contraindicación para ECMO. Ellos dicen: «Estudios recientes nos muestran que las tasas de supervivencia después del uso de ECMO en el embarazo son altas, tanto para la madre como para el niño. Esto podría deberse a que las pacientes embarazadas son generalmente jóvenes y gozan de buena salud».
El Dr. Peris agrega: «Los riesgos y beneficios tanto para la madre como para el feto deben sopesarse entre sí. En esta situación, la avanzada edad gestacional del feto se equilibró con el rápido deterioro de la condición clínica de la madre.
«El momento oportuno lo es todo en medicina. El momento adecuado salva vidas».
La mujer no había sido vacunada contra el COVID-19. El Dr. Peris dice: «La vacunación es tremendamente importante: salva vidas.
«Los estudios muestran que no hay problemas de seguridad para los bebés nacidos de mujeres que fueron vacunadas contra el COVID-19 durante el embarazo.
“Le insto a que se vacune lo antes posible”.
Mamá afectada por COVID se reúne con su bebé 2 meses después del nacimiento
Proporcionado por la Sociedad Europea de Anestesiología y Cuidados Intensivos (ESAIC)
Citación: Mujer embarazada gana batalla de 22 días contra COVID-19 (5 de junio de 2022) consultado el 5 de junio de 2022 de https://medicalxpress.com/news/2022-06-pregnant-woman-day-long-covid-. html
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